头皮屑多且大块还结痂用什么药

头皮屑多且大块还结痂用什么药

头皮屑多且大块还结痂，用什么药不能一概而论，应视具体病因而定。

一、脂溢性皮炎

1、分析：本病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头面、胸背等皮脂溢出部位，病因尚未清楚，与脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等有关。当头皮发生脂溢性皮炎时，可表现为局部有红斑，附着油腻性脱屑，严重者可出现油腻性黄色或棕色痂，常伴有不同程度的瘙痒，如果瘙痒严重，可能随搔抓出现大块脱屑，所以可有“头皮屑多且大块还结痂”的情况。

2、用药：患者可以遵医嘱外用药物配合口服药物进行治疗。常用外用药物有复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，或他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂；如果合并有真菌感染，可以外用复方酮康唑乳膏，平时可以用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂来洗头。口服药物主要有抗组胺药、抗真菌药、抗生素以及糖皮质激素等，比如瘙痒剧烈时，可以口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药，如果真菌感染比较严重，可以口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药，如果存在细菌感染，可以口服盐酸米诺环素胶囊等抗生素，当脂溢性皮炎范围较大、炎症明显时，可考虑口服泼尼松片等糖皮质激素。

二、头癣

1、分析：本病是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见疾病，具有一定的传染性。本病的临床表现主要为脱发斑伴鳞屑和断发，其他表现包括广泛头皮鳞屑伴少量脱发、毛囊炎及融合性斑块和黄色痂皮等，常有不同程度的瘙痒，如果瘙痒严重，可能随搔抓出现大块脱屑，所以可有“头皮屑多且大块还结痂”的情况。

2、用药：患者可遵医嘱口服抗真菌药物，辅以局部外用药物。口服抗真菌药物主要有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，外用药物主要有2%酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等。

三、头皮湿疹

1、分析：本病即指发生在头皮部位的湿疹，患者多具有过敏性体质。当头皮发生湿疹时，局部可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑等改变，常有不同程度的瘙痒，如果瘙痒严重，可能随搔抓出现大块脱屑，所以可有“头皮屑多且大块还结痂”的情况。

2、用药：患者可遵医嘱局部外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，或他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂；如果伴有感染，需使用合适的抗菌药物外用制剂，比如红霉素软膏、金霉素软膏等抗生素软膏。另外，患者可遵医嘱口服维生素C片、葡萄糖酸钙口服液，起到一定的抗过敏作用，如果瘙痒严重，可以口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药。

四、寻常型银屑病

1、分析：银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的皮肤病，寻常型银屑病是其中最常见的类型。当头皮发生寻常型银屑病时，通常会在皮损上出现银白色较厚的鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。如果瘙痒严重，可能随搔抓出现大块脱屑，另外，皮肤容易因搔抓发生破裂，甚至出血，形成血痂。所以可有“头皮屑多且大块还结痂”的情况。

2、用药：患者平时可运用凡士林等保湿剂，以加强对皮肤屏障的保护；可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，或卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素，必要时也可口服阿维A胶囊等维A酸类药物。

综上，如果出现头皮屑多且大块还结痂的情况，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行皮肤活组织检查、真菌检查等以明确病因，并采取外用药物治疗、口服药物治疗等。