生长激素激发试验结果正常，孩子是否就不需要治疗？

生长激素激发试验结果正常，孩子是否就不需要治疗？

生长激素是人脑垂体分泌的一种激素，具有促进儿童青少年骨骼生长的作用。生长激素在人体内呈脉冲式分泌，平时分泌量较少、值很低，主要在运动后、夜间深睡眠时或者应用了某些特殊药物后分泌会达到峰值。因为随机采血无法检测到峰值水平，只查平时值无法反应生长激素分泌是否正常。

通常情况下医生会使用一些特殊的药物，目前常用的药物有精氨酸、可乐定、胰岛素以及左旋多巴，来刺激生长激素的峰值出现从而检测出生长激素的水平。这种通过药物刺激生长激素峰值出现的试验就是我们所说的生长激素激发试验。 临床上，应用生长激素激发试验作为诊断生长激素缺乏症（GHD）的主要依据。通过生长激素激发试验结果判断：只要有一项试验生长激素峰值≥10μg/L，即排除生长激素缺乏症;当两项试验生长激素峰值均《5μg/L时为生长激素完全缺乏;生长激素峰值介于5μg/L-10μg/L之间时为生长激素部分缺乏。当然生长激素激发试验也并不是GHD诊断的金标准，单纯根据生长激素激发试验的结果诊断GHD易造成误诊或漏诊，还需要医生结合其他检查综合判定。

生长激素激发试验结果正常，孩子还需要进行治疗吗？

生长激素激发试验测定的是生长激素分泌的峰值，生长激素分泌峰值正常，不代表一天分泌峰值的数量正常，不代表生长激素分泌总量也正常。而且，生长激素只是整个GH-IGF-1轴的一个部分，生长激素激发试验正常，不代表整个生长激素轴都正常，如果生长激素受体的敏感性不够，转化为胰岛素样生长因子存在障碍，细胞内信号传递有问题，都可能影响孩子的正常生长，这些情况下仍然需要外源性补充生长激素进行替代治疗。此外，导致孩子矮小的原因有很多，一些病症诸如特发性矮小、小于胎龄儿、特纳综合征等虽然生长激素分泌正常，但孩子个子依然不高，需要使用生长激素进行治疗。

生长激素临床应用已有30多年，整体说来安全有效，可以很好地帮助矮小儿童达到改善身高的目的。 目前市面上主要有长效生长激素和短效生长激素两种，短效需要每天睡前注射一次，长效只需要一周注射一次。由于长效生长激素也是一种水剂，因此跟短效水剂一样，很好地保留了生长激素的天然结果，抗体零检出，使用上安全可靠。而且它的药效周期比较长，不需要每天注射，可以很好地避免短效生长激素每天注射带来的麻烦和不便，也可以极大限度地减少每日注射过程中的漏针现象，从而能够对治疗效果起到很好的保障作用，不会因为漏针频繁问题而影响最终的长高效果。

而且长效生长激素的四期临床试验结果表明，使用长效治疗3年后，患儿仍保持着较高的生长速率，生长效果相较于短效有一定优势。

我国自主研发的长效生长激素自2014年就已经上市，是全球首支长效剂型，多年来数万儿童选择使用长效生长激素，充分证明了它的安全性、有效性。

目前全球各大制药企业，都在进行长效生长激素的研发，未来必将全面进入长效时代，给矮小儿童带来更好的治疗体验。

（文章来源：互联网）