腹股沟区淋巴结肿大怎样治疗？

腹股沟区淋巴结肿大怎样治疗？

人体全身多个部位都会出现淋巴结肿大的症状,这包括腹股沟淋巴结肿大淋巴肿大,这种病通常是由其它疾病引起的,如病人出现淋巴结炎,就会导致淋巴结肿大。通常,人类的淋巴结体积很小,而且质地柔软,所以如果淋巴结肿大肿大的话,淋巴结体积会变大,用手就能摸到,那么出现腹股沟区淋巴结肿大应该怎么治疗呢?

淋巴结肿大如何治疗腹股沟区?

淋巴结肿大多是由于疲劳、下肢或会阴部炎症引起的非特异淋巴结炎,临床上多采用抗生素治疗。首先使用广谱抗菌素,比如青霉素和链霉素。对于青霉素、链霉素过敏的患者,可以选择使用红霉素,也可以选择甲硝唑。西药的疗程短,见效快,可以减轻症状。但是由于慢性刺激所造成的肿大,往往很难完全消退,无法根治疾病。如果有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖肿等都要及时进行抗菌消炎治疗,或者是采取适当的治疗措施来控制感染。如果是性病所致,需要做相应的治疗。

区别诊断

1.非特异性淋巴结炎

由于局部组织急慢性感染导致相应部位淋巴结肿大,称为非特异性淋巴结炎。通常情况下,当出现急性炎症时,淋巴结会出现疼痛和压痛,表面光滑,有时可以看到淋巴管炎引起的淋巴结从原发病灶向局部肿大的淋巴结发展。局部性皮肤可有炎性表现,红肿热痛,常伴发热和白细胞增高,治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎多为相应部位慢性炎症所致,淋巴结硬度中等,常无急性炎症表现,局部红肿热痛。临床表现为局部感染,并伴有淋巴结肿大,如下肢、会阴部感染,可导致腹股沟淋巴结肿大,是急性非特异性淋巴结炎的主要特征。发生慢性非特异性淋巴结炎的部位以颌下淋巴结最为常见,主要发生于鼻咽部或口腔感染,其次为腹股沟淋巴结,主要是下肢和生殖器官慢性炎症所致。

2.特殊感染型淋巴结肿大

(1)淋巴结结核分为原发性和继发性两种,没有其它原发性结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核;继发淋巴结结核如胸肺腹或生殖器等病变后出现的患者是继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好的部位是颈淋巴结群,多数是通过扁桃体龋齿侵入形成原发淋巴结结核,极少发生于肺、支气管结核。在一侧或两侧有多个淋巴结肿大,在开始时,淋巴结与皮肤和淋巴结相互粘连和融合,形成不容易移动的团块,形成晚期干酪样坏死液化形成寒性脓肿,并由此破溃。慢性溃疡愈合后仍有瘢痕,严重者可有低热、盗汗、盗汗等全身结核毒性症状。

(2)慢性淋巴管炎和淋巴结炎的斑氏丝虫、淋巴结炎等都会导致慢性淋巴管炎和淋巴结炎的症状,这些症状在腹股沟淋巴结比较多,如果并发下肢淋巴管回流受阻,就会导致下肢橡皮肿。

(3)淋巴结性病肿大

1)软下疳是由杜克(Ducrey)嗜血杆菌(软性下疳链杆菌)引起的生殖器疼痛性溃疡,其表面有绿色坏死渗出物,一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大明显,疼痛和压痛,容易化脓破溃。在溃疡基底脓涂片或炎性淋巴结穿刺的脓涂片中可以发现大量软性下疳链杆菌。

2)性病性淋巴肉芽肿主要表现为沙眼衣原体L1L2和L3血清型,淋巴组织开始于外阴生殖器的肛门直肠等部位出现无痛的小丘疹或溃疡,数日后即痊愈。腹股沟淋巴结肿大、疼痛、破溃都可能发生多发性瘘管。女性淋巴结主要发生在直肠周围,晚期淋巴结纤维化。病史、病理及病原学检查是鉴别的主要依据。

3)腹股沟肉芽肿是由肉芽肿Dono-vania杆菌引起的生殖器和附近的无痛性肉芽肿性溃疡。鉴定主要依靠组织涂片(Dono-vania)小体。

4)梅毒性淋巴结肿大感染梅毒3周左右,在外生殖器出现硬性下疳后1周左右,常表现为对称性腹股沟淋巴结肿大淋巴结肿大,表现为不红肿、不融合、不粘连、皮疹、血清学检查等。

5)艾滋病(AlDS)性淋巴结肿大容易导致致命的条件感染,例如卡氏肺梅子虫肺炎,在病程中可能会并发肿瘤,比如Kaposi肉瘤,有的还会发展成慢性淋巴结综合征,表现为全身淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大最明显,诊断主要是病史和血清学检查。