肾上腺素说明书

肾上腺素说明书

问题分析：肾上腺素说明书是什么剂量与用法是什么

[药品名称]通用名：盐酸肾上腺素注射液英文名：AdrenalineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanShenshangxiansuZhusheye本品主要成份为盐酸肾上腺素，其化学名称为：（R）—4—[2—（甲氨基）—1—羟基乙基]—1，2—苯二酚盐酸盐．其结构为：分子式：C9H13NO3．HCL分子量：219．67[性状]本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或空气接触易变质．[药理毒理]兼有α受体和β受体激动作用．α受体激动引起皮肤，粘膜，内脏血管收缩．α受体激动引起冠状血管扩张，骨骼肌，心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌，胃肠道平滑肌松弛．对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压，舒张压均升高．[药代动力学]肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同．口服后有明显的道过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚—氧位—甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度．皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快．皮下注射约6~15分钟起效，作用维持1~2小时，肌内作用维持80分钟左右．仅少量原形药物由尿排出．本药可通过胎盘，不易透过血—脑脊液屏障．[适应症]主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间．各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药．[用法用量]常用量：皮下注射，1次0．25mg~1mg；极量：皮下注射，1次1mg．临床用于：

1．抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克．由于本品具有兴奋心肌，升高血压，松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱，血压下降，呼吸困难等症状．皮下注射或肌注0．5~1mg，也可用0．1~0．5mg缓慢静注（以0．9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4~8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500~1000ml）．

2．抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0．25~0．5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒．对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救．

3．治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久．皮下注射0．25~0．5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时．必要时每4小时可重复注射一次．

4．与局麻药合用：加少量（约1：200000~500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2~5ug/ml，总量不超过0．3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血．

5．制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处．

6．治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1：1000溶液0．2~0．5ml，必要时再以上述剂量注射一次．[不良反应]

1．心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐，四肢发凉．

2．有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死．

3．用药局部可有水肿，充血，炎症．[禁忌]

1．下列情况慎用：器质性脑病，必血管病，青光眼，帕金森氏病，噻嗪类引起的循环虚脱及低血压，精神神经疾病．

2．用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血．

3．每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸，头痛，血压升高等．

4．与其他拟交感药有交叉过敏反应．

5．可透过胎盘．

6．抗过敏休克时，须补充血容量．[注意事项]高血压，器质性心脏病，冠状动脉疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进，洋地黄中毒，外伤性及出血性休克，心源性哮喘等患者禁用[孕妇及哺乳期妇女用药]必须应用本品时应慎用．[儿童用药]必须应用本品时应慎用．[老年患者用药]老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重．[药物相互作用]

1．α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用．

2．与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤．用于指，趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死．

3．与洋地黄，三环类抗抑郁药合用，可致心律失常．

4．与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血．

5．与利血平，胍乙啶合用，可致高血压和心动过速．

6．与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高，心动过缓和支气管收缩．

7．与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用．

8．与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱．[规格]1ml：1mg[贮藏]遮光，密闭，在阴凉处保存．