黄褐斑的分型与防治

黄褐斑的分型与防治

黄褐斑，每个皮肤医生和美容师都会皱起眉头，因为这是一种顽固的、变化莫测的、喜怒无常的色斑。

现在还没有一种产品可以非常明确的表示可以去除黄褐斑，但是对于黄褐斑，可以通过系统的综合治疗改善。下面，就给大家系统的介绍一下黄褐斑。

黄褐斑

黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。

中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。

病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20％以上。

典型症状

好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。

皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模煳不清，可融合成大片。

无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名蝴蝶斑。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现妊娠斑，也属于黄褐斑的一种。

5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀或慢性病症。

6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

发病原因

遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素，色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生：

1、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一，所有人种均可患黄褐斑，但发病率存在人种差异，深肤色人种发病率较高，有家族史的患者容易出现治疗抵抗，迁延不愈；

2、日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，但不是黄褐斑发病的唯一因素；

3、妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等是最常见的黄褐斑诱发因素；

4、色斑处真皮组织中小血管的数量及体积显着增加，局部血管内皮生长因子（VEGF）表达明显升高；

5、表皮屏障功能下降，与慢性紫外线照射致皮肤老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代谢障碍有关；

6、表皮屏障功能下降，进而使色素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱，使黑素颗粒在表皮沉积。

黄褐斑的分型

1、色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型；

2、血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、裂、扩张的类型；

3、色素优势型(M>V)：M、V的作用都有，但M大于V；

4、血管优势型(V>M)：M、V的作用都有，但是大于M。

M是炎症的后果，V是炎症正在发生的标志。

当炎症正在发生时，使用激光等治疗，会加重炎症，进而使黑色素细胞更加活跃。

当有炎症混合发生时，应当首先控制炎症（处理好V），而后消除黑色素（M），使用玻片压片法可以很容易地鉴别黄褐斑属于哪一种型。

而现在大部分的黄褐斑都是混合型。混合型黄褐斑治疗难，治疗周期长，并且方法众多，但是并没有特性疗法。下面就给大家介绍一下黄褐斑的治疗。

我们医患必须重视皮肤屏障功能在治疗黄褐斑中的基础作用。

外用药物

去除黄褐斑，外用药物是必不可少的。

如千百氢琨乳膏、丝白祛斑霜、珍珠四白膏、薇诺娜熊果苷美白保湿精华乳或液、艺霏虾青素莹润精华液、氨甲环酸巴布贴、希玛仕左旋维C精华液等。

如果配合玻尿酸、维生素C、熊果苷导入可以修复皮肤屏障，可起到更好的效果。或者用果酸进行化学剥脱或基础护理，这可以让色素变浅变淡。

内服药物治疗

在医生指导下每天口服维生素C和维生素E，切记不要在早晨口服或外用维生素E（这个药物有光敏效应）。

另外，按医嘱进行谷胱甘肽静脉点滴（每天一次，连15天，之后每周一次）。

谷胱甘肽为一种还原剂，因其可以清除体内的毒素和代谢废物，可起到美白、淡化色斑的功效。同时还有氨甲环酸（妥塞敏），中医中药、中成药等等。

激光/强脉冲光治疗

很多黄褐斑患者特别害怕打激光，担心激光会刺激色斑越来越严重，而且在临床上，的确有一些患者因为打激光而使得黄褐斑越来越严重。

实际上，通过综合治疗，黄褐斑的治疗果也不错。

经过临床统计，有效率在77.5％左右。

纳晶导入治疗

纳米微晶是一种新的破皮给药方式，在不破坏角质屏障的情况下迅速打开数以万计的微小通道，迅速导入活性成分，而且给药深度非常容易控制，破皮后20分钟左右通道就会关闭，不会引发感染和泛红等问题。

纳米微晶治疗黄褐斑配方：

氨甲环酸+谷胱甘肽+EGF+玻尿酸

黄褐斑的日常保养

黄褐斑的治疗和日常养护，可以说平分秋色，必须两手抓、两手都要硬。

尤其是很多黄褐斑患者存在焦虑、抑郁、自卑等情绪问题，这些情绪问题会引发失眠及精神波动，对于治疗尤为不利。

1、防晒：做好有效防晒是关键。日晒绝对会加重黄褐斑，所有必须做好有效防晒。

2、减少刺激：皮肤屏障破坏和黄褐斑的发生有密切关系，对于无用的护理程序能简化则简化，精简患者的护肤品，用正确的清洁方式，可以加速皮肤屏障的恢复，对黄褐斑的治疗有很大帮助。

3、中成药：木尼孜其颗粒、逍遥丸、六味地黄丸等中成药可以根据中医辩证施治的结果来给患者服用，辅助治疗。

4、饮食调节：尽量少食用光感食品，药膳和药茶对于黄褐斑的改善有一定的辅助作用。