北京治疗甲状腺的医院有哪些

北京治疗甲状腺的医院有哪些

北京治疗甲状腺的医院有哪些?甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6-12g，或乳酸4-8g，分次口服。

氯化钙容易吸收，但对胃由此及刺激作用，碳酸钙含钙量虽较多(约占40%)，但长期服用后可引起硷中毒，从而加重低钙血症，不宜多用，如以元素钙为标准，则每日约而0.5-1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9%，乳酸钙含钙13%)，孕妇、乳母适量增加，小儿也需多些。

1.饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。

尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂，即使使用亦不宜长期使用。

2.患者出现低钙血症，手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。

切忌使用大剂量钙剂，因为高钙血症使心脏对强心苷极为敏感，容易发生心律不齐甚至猝死，因此最好停用强心苷类药物。

3.患者血钙低至2.0mmol/L，但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状，可以只口服钙剂或加维生素D或其衍生物即可，不必静脉推注钙剂。

4.患者血钙宜控制在2.13～2.25mmol/L，每天钙的入量3～6g(1～2g元素钙)。

使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量。

5.为避免维生素D中毒，应使用较小剂量的维生素D。

6.在使用维生素D及其衍生物时需注意其疗效受多种因素的影响，在临床处方时应予以注意。使用的维生素D或其衍生物剂量较大，则易造成高钙血症甚或维生素D中毒。

各种维生素D衍生物对钙与磷代谢的作用取决于肠吸收功能、肾脏排泄功能和骨再吸收功能，因此在治疗中应密切监测血钙，及时调整剂量。

7.患者如经治疗后血钙已有升高，但仍有神经应激性增高，则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁。切忌只将钙剂或维生素D及其衍生物加量。

8.术后如同时伴有甲状腺功能减退，应补充甲状腺激素。

如伴有肾上腺皮质功能减退，应及时补充皮质醇，但需注意的是皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用，并可增加尿钙排泄、减少肠钙的吸收，加重低钙血症，因此如使用皮质醇需及时调整维生素D和钙剂的剂量。

9.氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合，同时刺激肾脏合成1,25-(OH)2D3，从而促进肠钙吸收;但是长期摄入铝化物，可以影响磷的吸收，干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷，影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。

因此，在大剂量应用维生素D的患者应慎用或不用铝剂。

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轻症甲状旁腺功能减退增患者，经补充钙与限制磷的治疗后，血清钙可基本保持正常，症状控制，较重患者则须家用维生素D制剂，但在甲状旁腺功能减退症患者者，由于PTH缺乏，肾脏使25(0H)D转变为1，25(OH)2D的I羟化酶活性低，所以，这些患者对维生素D的需要量较大，在治疗过程中容易引起高钙血症，应定期复查血清钙。