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关于医保起付线的问题 医保起付线啥意思?是自己个人负担的?达到这个标准才给报销?

关于医保起付线的问题 医保起付线啥意思?是自己个人负担的?达到这个标准才给报销?

的有关信息介绍如下:

问题补充说明:比如:某地某医院的医保起付线是500元,是不是自己要花上500元,才给予报销?那报销比例是报销剩下的部分?(除了起付线的钱)

医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。

以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条道穿光院线电跳晚尽 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、360问答累加支付的办法,由基本医疗保须普险统筹基金和个人按照以下被句比例分担:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超病过3万元至4万元的部分判古为含获围细搞审最等,统筹基金支付90啊实复答鲁用林克死步维%,职工支付10%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医帆缓院发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13载按情担%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工书理凯差肥器省开搞织支付没辩8%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

3、超过4万元的部分,统筹基金支片著指所付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支坐十的响付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

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扩展资料:

《北京市基本医疗保险规定》第三十二条 基本医疗保险志跑把针油愿统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支态察模付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

第三十三条 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗诉统清世保险规定