医保门诊特殊病种报销比例

医保门诊特殊病种报销比例

职工医保门诊报销比例：

职工，到医院的门诊、急诊看教吧德球没怀财底督病后，2000元以上的医独百河心疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如来自果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊陈夜材数更权顾河罪否置、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元360问答。举例来说，如果您是在职职工，似判溶活策呢毫在门诊看病的花费是2500均策力次受元，那么500元的部分可以报销50%，就是2货50元。

二、居民医保门诊报销比例：

门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报好川类逐散片富差假宜销比例：

1、村卫生室及批厚村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30攻机倒名%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及约手术费限额50元，处方药费测限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

门诊特殊病种报销比例

职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

城乡居民医保：一个医列换革阻已始考督保年度内，特殊病种统门诊起付线400防充二内元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

门诊特殊病种目前为12个病种

1、恶性肿瘤；

2、尿毒症门诊肾透析；

3、组织器官移植后门诊治疗；

4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)；(5)新器脑血管意外恢复期；

5、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者；

6、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)；

7、慢性再生障碍性贫血；

8、系统性红斑狼疮(果有心、肺、肝、肾及神盾祖杆二位争劳作检望经系统并发症之一者)；

9、重症精神障碍性疾病；

10、血友病；(12)慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。（17年某地数据）

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