肺癌手术预防性抗菌药物使用时间

肺癌手术预防性抗菌药物使用时间

肺癌手术预防性抗菌药物使用时间为术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中可再次给予抗菌药物。但总预防用药不超过24小时，个别感染风险大的情况下可延长至48小时。

肺癌手术预防性使用抗菌药物的目的，在于预防术后切口感染，所以手术属于清洁-污染手术，手术部位存在大量人体寄生菌群，且此手术时间长、范围大，容易造成感染，需要预防性使用抗菌药物。一般在手术开始前0.5-2小时开始应用，因为抗菌药物的血药浓度达到峰值前为最佳使用时间，血药浓度达到高峰需0.5-2小时，故选择此时用药。

用药次数与药物的半衰期有关，如头孢米诺的半衰期是1-2小时，所以如果手术时长超过3个小时，应于术中再次给予抗菌药物。如果手术时长小于药物半衰期，则无需再次补充使用。在手术前需要通过患者过敏史及皮试结果确认患者可以使用的抗菌药物种类。以防术前及术中使用抗菌药物而发生过敏反应，从而影响手术甚至危及生命。

肺癌手术前关于用药的问题，可与胸外科医生进行沟通，通过皮试结果、过敏史、手术方式等综合决定用何种药，以及何时用药。