颚口线虫病治疗前的注意事项

颚口线虫病治疗前的注意事项

(一)治疗

1.支持及对症治疗严重病例，如脑颚口线虫病患者，当发生颅内压升高时，应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注，必要时加用呋塞米、肾上腺皮质激素，以降低颅内压、防止脑疝的发生。

2.病原治疗用阿苯达唑治疗有良好效果。

成人剂量为400mg/次，2次/d，口服，疗程3周。

于疗程的第2周，棘颚口线虫蚴受药物刺激而兴奋、挣扎，有时可钻出皮肤，但亦有加重病情的可能性。一般治疗一个疗程即可治愈。个别病例可能需用两个疗程。治愈后血液嗜酸性粒细胞数逐渐恢复正常。

甲苯达唑、乙胺嗪、左旋咪唑和噻苯达唑对本病的疗效都较差。

伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药物，对蛔虫、鞭虫、钩虫、班氏丝虫、马来丝虫、盘尾丝虫等线虫类寄生虫的杀灭作用较强，已有报告说明对本病亦有很好疗效。

成人剂量为200～250μg/(kg·次)，1次/2周，连服3～5次。

不良反应较轻，少数病人可出现头晕、腹痛、胃纳减退、疲乏等。

婴幼儿及孕妇不宜服用。

眼颚口线虫病以手术摘除棘颚口线虫蚴治疗为主。药物治疗可加重病情，甚至可导致失明。

然而，由于眼颚口线虫病患者的其他组织常同时存在棘颚口线虫蚴，因此于手术摘除眼内棘颚口线虫蚴后仍宜应用一疗程药物治疗。

(二)预后

本病一般预后良好，但脑颚口线虫病的预后较差，病死率可达2.5%～7.7%，并可出现后遗症。