小便尿血是什么原因

小便尿血是什么原因

小便尿血一般指血尿，可能与月经、饮食不当、药物反应等非疾病因素有关，也可能是由膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、膀胱癌等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1、月经

经期是女性的特殊时期，此时女性的子宫内膜发生周期性脱落，阴道处于持续出血的状态，经血可能会污染尿液，造成假性血尿。

该现象属于正常的生理反应，不需要进行特殊处理，女性月经来潮后应该注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾，保持阴道的清洁。

2、饮食不当

如果进食较多红心火龙果或者甜菜等富含红色素的食物，多余的色素可能会随着尿液一起排出体外，造成假性血尿，通常没有其他异常的感觉。

恢复饮食后尿液的颜色通常会自行恢复正常，人们可以增加饮水量，促进体内多余色素的排出，加快症状恢复。

3、药物反应

如果近期使用了利福平、苯妥英钠、氯丙嗪或者氯喹等药物，均可导致尿液的颜色变红，但是一般不会对人体造成其他负面影响。

停止服药后尿液通常会逐渐恢复正常，人们也可以多饮用温水，加快药物的代谢。

二、疾病因素

1、膀胱炎

该病的常见原因包括细菌感染、物理化学损伤等，膀胱发生炎症反应会导致局部黏膜组织充血，甚至出现片状出血斑或者浅表溃疡，出血后血液会与尿液混合，最终一起排出体外，造成血尿，该病还可能引起尿频、尿急等症状。

细菌感染引起的膀胱炎患者应该在医生的指导下进行抗感染治疗，常用的抗感染药物包括氨苄西林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑等。患者还应该注意休息，多饮用温水，产生尿意后及时排尿，不宜长时间憋尿。

2、肾盂肾炎

该病一般与细菌感染有关，如果存在膀胱输尿管反流、泌尿系统结构异常等情况，都可能受到感染，诱发疾病。肾盂组织受到细菌感染后局部的微小血管可能会发生破裂，血液随着尿液排出，引起血尿，患者还可能出现腰痛、发热等症状。

患者确诊后应该遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林、环丙沙星等药物进行抗感染治疗，治疗的同时还应该增加饮水量，并且养成规律的排尿习惯，不宜长时间憋尿，有助于降低肾脏髓质渗透压，帮助冲刷细菌，辅助缩短病程。

3、肾结石

肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、用药不当等因素有关，结石在泌尿道内活动时容易损伤局部的黏膜，从而导致黏膜出血，引起血尿，患者还可能存在腰痛、恶心呕吐等症状。

如果患者存在纯尿酸结石，结石的体积比较小，可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、乙酰半胱氨酸等药物进行溶石治疗，并且多饮用温水，促进结石的排出。如果药物治疗效果不佳，结石发生梗阻，则需要进行手术，例如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等，术后注意休息，远离富含钙质、草酸等物质的食物。

4、膀胱癌

该病的病因复杂，可能与吸烟、长期接触毒性化学物质、饮食不当等因素有关，膀胱癌的生长速度比较快，部分癌肿可能会发生破损，导致局部血管出血，血液与尿液混合，出现血尿，该病还可能引起尿频、尿痛等症状。

如果病情处于早期，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术、部分膀胱切除术等，如果病情发展到中晚期，癌肿发生浸润，可以考虑进行根治性膀胱切除术，对于不愿或者无法进行手术的患者，以及术后残留或者复发的患者，可以联合放疗、光动力学治疗等方法控制病情。患者治疗期间应该稳定情绪，减轻精神压力。

患者出现血尿的情况，如果无其他症状，尿液颜色在短时间内自行恢复，可以继续观察，但是如果存在其他症状或者尿液颜色长时间无法自行恢复，则需要及时前往医院的泌尿外科、肾内科、肿瘤科等科室就诊，通过体格检查、尿常规检查、尿红细胞相差显微镜检查、尿三杯试验、尿液脱落细胞检查、B超检查、核磁共振成像检查、CT检查、X线检查、膀胱镜检查、肾穿刺活检等方式进行诊断，明确原因后再进行相应的处理。