医院可以卖带量采购以外的药品吗

医院可以卖带量采购以外的药品吗

医院药品以前是有一定的比例加成的，后面医改搞成了零加成，也就是药品进成多少就卖多少。药品通过统一的采购平台，招标采购，这真是医院不能左右的。

药品加成取消，政府好像有一定的补助，如果没有补助，医院不可能不挣钱而卖药，其实大家可以想想，医院员工要发工资，药品储存要地方，水电费、药品储存又不像一般东西那样，需要空调，要冰箱，要管理系统，有些大的医院单独一个系统就要一个多亿，这些都要成本，医院员工有编制的政府实行差额补贴，还有合同的员工，就得医院自己开工资。

总有人说医院贵，医院黑，可能有些的确会有乱收费的现象，但不至于乱到无法无天的地步，因为这些费用都是有人管的。

记得去年，由于政府控费，医院都开便宜的药，可是病人也闹，说这样药不让开，那样药不让开，医院还开了干嘛。所以本身就是矛盾的。

医院是不应该乱收取病人费用，但病人也要理解医院要发展，就得要设备，要人才，要房屋，这些钱政府不会全部出的。每年医院都要送人出去学习，邀请专家来讲课，医院之间也存在竞争，落后就要挨打。

医院再黑也黑不过商人，有多少医务人员身家上亿的，有人说有些大医院医务人员一个月拿两三万，工资高得离谱，其实我觉得不然，这个社会有诱惑才会有动力，有多少人愿意无偿奉献，人总得养家糊口，只要技术在，工资高点又何妨，不要钱的医生医不好病，那又有何用？病人老是抱怨现在的医生这技术那技术不行，病了又想有好技术的医生，好技术医生也是刻苦钻研出来的，这些都是付出劳动该有的。

就拿我们来说，每天按8小时工作时间算，一年可以说天天在上班。七月份有报道说，有13位麻醉师发生猝死，医务人员天天都会跟病人说，要注意休息，可自己又有多少休息时间。

买衣服，可能，几十块钱近来的卖几百，我们觉得穿了名牌，衣食住行，柴米油盐酱醋茶，消费的哪样东西老板不挣钱。不挣钱的东西谁干。

当然，作为医务人员，我们也应该挣我们该挣的钱，该做的检查就做，不该做的就不要去做，该开的药就开，不该开的别开。学会换位思考问题，多站在患者的角度去思考问题。人们常说，穷可以，但是药有一个健康的身体，生什么也别生病。有时我们是医者，但有时我们亲人、朋友、包括自己都会成为病人。

以上是个人的观点，知道有人会喷，但还是要说，哈哈！

医院取消了药品加成，对于医院来说减少很大一笔收入，以药养医的形成，使一些医院很多开支依赖药品收入，特别是基层医院。就拿黑龙江各级医疗机构为例，医改前，省级医院药品收入占20%一30%;市级医院占30%一40%;县级医院50%左右;乡镇卫生院、社区卫生服务中心占80%一90%。

取消了药品加成，各级医疗机构这部分主要是政府补贴，县级以上医院各级根据往年医院的药品收入，实施全额补贴。乡镇卫生院和社区卫生服务中心，纳入全额拨款单位，这也是医改以来，各级政府最大的投入。

药品之外的医疗收入，仍然靠医院自己去挣，办法还是自负盈亏。

“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注 医院药品不加价，对广大人们群众来说绝对是一件好事，但通过这样的零加价近一年时间来，人们并没有感觉到就医的费用明显下降。

“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注 医院药品不加价，对广大人们群众来说绝对是一件好事，但通过这样的零加价近一年时间来，人们并没有感觉到就医的费用明显下降。

都说现在很多大医院是公益性的，但是公益性要有基础，就是要能运转，而这样的运转费用到底哪里来？如果有源源不断的拨款那没问题，但是拨款对于一个大医院来说相当有限，都是不够一个月的运行费用，依靠这个大的医院都会关门的。

那么医院运行和发展的费用都是哪里来的？

可以说都是在医疗过程中自负盈亏的，所有的房屋水电，所有的医疗设备，所有的人员工资，这是一个庞大的数字。

药品零加价前，药品的费用到医院后，医院可以收药价的15%左右的加价的，作为医院的利润的。

现在不加价了，但药物进入医院后，进价多少就要原价卖给患者，但是药品这方面就要由医院自己贴补，原来设计的补助方案基本都没有到位，目前都是医院自己负担的。

那么就要通过医院其他方面来补足，这些包括医院其他方面收入有一定调整，比如门诊挂号费用提高，医疗技术的费用提高等，但是这些是远远不够的，那么医院的整体的收入自然会降低了。

目前国家不断 的医疗的改革，希望能让医院的收入的消耗完全分开，但是我国的大医院目前还没有，这个改变不了，那么现在医疗状态就改变不了。

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小鸡不尿尿，各有各的道。任何行业要健康发展，一定要有合理的收入。医疗行业做为民众必不可少的行业，也是一样的，国家补贴少，自然要自负盈亏。药品零差价那就器械耗材赚，器械耗材不让赚那就提高医疗诊疗相关费用，如果连这个也让提高的话那只能等着饿死？绝大部分的医生都是历经磨难才能练就一身钢筋铁骨，所付出的努力和所承受的责任、压力也是各行业里排名靠前的，多年的付出努力不能换回合理的收入那只能是越来越少的人学医，最后就是最没文化最不努力的人去做。清洁工辛苦吗？毋庸置疑是辛苦的，但做这个不需要技术门框，随便什么人都能做，所以收入低，如果医生不能赚钱那将来就是这批没有任何技术的人来做，最后的结果显而易见，受苦受难的还是普通的老百姓。

我是不主张药品在医院零利润的，因为这没任何降低医疗费用的实际意义。按照药品中标价采购的药价大大高于药厂出厂价，医院实行零利润那其中流通环节的利润其实就成了压榨患者的黑手。没有药品利润支撑的医院如何运转呢？提高诊疗费，这样无异于把虛高的药价又转移到患者身上了。医疗系统的腐败也正是集中在药品流通链条上，这一点业内人士心知肚明，但大家都在掩耳盗铃罢了。

如果真实推行医院药品不加价，医院的盈利主要有一下来源：

1.挂号费，检查费，

2.住院，手术，诊疗费

3.理疗，饮食等患者服务盈利

4.科研项目及院内制剂等项目利润

5.相关部门协作补贴、健康档案管理

但对于大多民营医院来说，以上4.5.条基本很难有收入，所以，平价供药是公立医院的政策，但能不能真正的惠民，很难说！

话说回来，公立医院不盈利很难：住院部若改成酒店，估计收入会下跌几十个百分点，争抢着的床位比酒店生意好太多了！

院内药品不加价很容易实现，但让患者都能买到评价药品可不是那么简单。

现在有医院成立公司，利用与院外药房、厂家或者渠道商通过员外药店专供，进行参股合作或者控股，变相的进行“大部分用药院内平价院外加价”的曲线加价方法，以保障其药品利润收入。

医院药品不用加价来自负盈亏的方法很多：

1:床位费。对于住院的人来说，床是必不可少的。一天几十元。

2:卫生费。随便放个垃圾桶，一天又几十元，不管你扔没扔东西。

3:医询费。每天医生都耍来了解病情，以便改进治疗方案。随便问一下，又几十元。

4:护理费。扎个针，问一下：身体舒服吗？大便正常吗？量一下体温。不管怎么样，又是几十元。

5:医疗器械费。即便是小型的器械，加上你用的药，就是几百。

6:挂号费。现在挂号就要办卡。仅这一项又是几十元。

……

这些名目繁多的收费，就够人折腾一阵子。这是住院的。

而不住院的呢？有挂号费，找医生咨询的咨询费。

虽然不住院的少一点儿，住院的多一点儿，可是现在人们的健康都比较差，大型医院哪个不是人满为患。

医院的药品真的不加价吗？不，医院们药品如果不用和外面卖的同种药相比，只当不知道。如果比一下，简直不敢相信，特别是那种贵重的药。外面卖70元，医院就会是150元。天壤之别。

啥有别有病，啥没有别没钱。在乡村流行的这句话，真是有理，一场大病会让一家农户钱耗怡尽。

公立医院收入的来源主要分为三个部分，各种医疗服务项目收费、销售药品收入和国家财政补助！

中国最无赖的就是很多政策的制定者都是不按经济规律和实际不符！

你们都不知道吧，其实药品零差价，医院也能赚钱。上海有个阳光平台，所有医院的中草药，西药，中成药还有医疗器械都是从上面采购。所谓阳光平台，就是每一笔采购，大家都能看到，进行监督。取消药品加成后，阳光平台的进价就等于零售价，这样如果有损耗，必定有损耗的，而且有些药是需要特殊保存的，还有发药人的工资，所以药房必定是亏的。那么上海引进了Gpo，带量采购。Gpo是卫计委主导，阳光平台是医保主导，医院的采购人员先通过与卫计委相连的网络到gpo系统上去做采购计划，然后下载到本地采购系统，然后再通过本地系统利用医保线路上传到阳光平台。然后阳光平台通知企业发货，并连同发票一起发过来。然后医院药房验收，通过本地系统把阳光平台的发货单下载下来，确认并入库，然后本地系统中属于带量采购的药品回传到gpo，进行确认。gpo根据确认的数量抽成给医院。也就是药企让利给医院。还有模式是医院开药后，通过传输手段直接给药企，然后药企快递送上门，则医院不需要备药，也无损耗。其实，如果药品入不敷出，是否考虑考虑正真的医药分家。让医院少支出费用。让病人直接去药房买。这样可节省人力成本和药房支出