黑色素瘤治疗

黑色素瘤治疗

1黑色素瘤治疗

1.手术切除 宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，则手术应做扩大切除。

传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm区域。

但近年来倾向于同意Mohs的观点，认为面部只需切除瘤外1cm区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm区域即已足够。

术后4～6周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。

2.物理治疗 适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。

3.化学治疗 对已转移者，化疗可延缓病情恶化。

(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC或DTIC)，每天2.5mg/kg加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10天为一疗程，3周后可做第2疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。

应用第2 疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。

(2)双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg加入250～500ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2次，连用3周为一疗程。

(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg一次口服，每6周1次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。

洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。

4.免疫治疗 应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2次。

此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2万U，20天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等以提高免疫力。

2黑色素瘤的临床表现

皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。

皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。

不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括四型：恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。

但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。

3黑色素瘤的病理病因

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。

肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。

正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：

1.良性黑色素斑块 即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。

但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

2.阳光和紫外线照射 头皮黑色素瘤多见于曝光部位，根据以色列统计，农业工人的年发病率15.4/10万，较城市者高，居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。

20世纪80年代以来黑色素瘤发病率增长1倍以上，估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。

3.种族 白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

4.其他 遗传、外伤、慢性机械刺激等因素，也可为致病因素。

4黑色素瘤的偏方

偏方一:

配方:水银、白矾、青矾、芒硝各180克，食盐90克。

制作方法:各药混合共研，至不见水银珠为度，转入砂罐内加温，蒸去水分，使成“丹胎”

，再将砂罐倒置于瓷碗内，盐水石膏封口后置于荷叶水坛口上，坛内装水约10公斤，罐内放炭火加热约2小时后，冷却瓷碗，取出粉末(以白色结品为佳)，研细后即为五虎丹。

疗效:能祛腐敛疮生肌，适应于恶性黑色素瘤。

偏方二:

配方: 菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100克，蚤休、马蔺子各75克，制马钱子、制蜈蚣各50克，紫草25克，熟大黄15克。

制作方法：将药共研细末，用紫石英100克，煅红置于2000克黄醋水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸。

如梧桐子大，每日3次，每次25-30粒，饭后1小时温开水送服，禁食刺激性食物。

疗效:清热解毒消肿，适应于恶性黑色素瘤。

偏方三

配方：上丹方结品18克，蟾酥、红娘、斑蝥各0.5克，洋金花粉1克。

制作：各药以面糊调制成糊状即得。

用时涂布于癌肿表面。

功效：祛腐敛疮生肌，适应于恶性黑色素瘤。

黑色素瘤是一种可以通过淋巴管和血管转移的，所以，得了黑色素瘤一定要及时治疗。

以上说的这几种偏方虽然能够给我们治疗黑色素瘤带来一定的帮助，但是情况严重的话最好还是去医院里面进行治疗，这种病不能拖，越拖越严重，甚至会出现生命垂危的情况，所以，一定要及时治疗。

5黑色素瘤跟痣有什么区别

那么黑痣和黑色素肿瘤之间到底有什么区别呢?

黑色不经肿瘤会给人的身体健康带来哪些影响呢?对于那些已经长了黑色素肿瘤的朋友来说要如何彻底的根治这个问题呢?

构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细慨类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10%出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。

恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。

眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。 黑素细胞 多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣)。恶性黑素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。

以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。

恶性黑素瘤在大小，形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。

最后提醒一下如果突然长了所谓的黑色的“痣”的话一定要针对性的治疗，这样才能最好的避免黑色素肿瘤对身体的危害，同时如果发现是黑色素肿瘤的话，一定要针对性的治疗，这样才能远离肿瘤的烦恼。