转移癌

转移癌

1发现转移癌应该怎么办

目前影响骨转移癌康复的有五大误区：

第一误区是放弃治疗。其实，骨转移癌并非不治之症，许多骨转移癌经治后可以长期存活。

因而，应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平，要有战胜癌魔的信心，不要轻易放弃治疗。

第二误区是有病乱投医，轻信“偏方”或“祖传秘方”。

一些治疗癌症的“专业户”、“祖传世家”，不仅未接受过正规的医学教育，甚至一点医学知识都没有，不少患者上当受骗，浪费了钱财，丧失了最佳治疗时机。

第三误区是相信一种中成药能消百种癌。

骨转移癌不是一种疾病而是一大类疾病，不少病人盲目相信某一种中成药能包治百病，其中不乏一些“健”字批号的根本无治疗功效的中成保健药物。

第四误区是认为癌肿切除即病愈，对癌症的特点不了解。很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗，最终影响病人生存质量。

第五误区是认为化疗毒副反应大，拒绝应用。不少患者及家属听说化疗有严重的毒副反应，不愿接受治疗任由肿瘤发展。

其实，近年来随着医学科学的发展，化疗的主要毒副反应已能够完全避免或大幅度减轻，绝大多数的肿瘤医生均已经掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术。

恶性肿瘤的发病率居高不下，目前还没有可以完全根治癌症的特效办法，只有通过早发现、早诊断，采取科学合理的综合治疗方法，才能最大限度战胜骨转移癌症，因此纠正误区也是当前防治肿瘤的当务之急。

2骨转移癌到底有多严重

骨骼是除肺脏、肝脏以外，恶性肿瘤最常见的转移部位，大约70%~80%的癌症患者最终会发生骨转移。

骨转移严重危害患者身心健康，是癌症疾病晚期的表现，也是间接导致癌症患者死亡的重要原因，临床上乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌最为多见骨转移。

骨转移多发在脊柱、骨盆，其次为肋骨、股骨和肱骨。本文对骨转移的诊断、治疗和预后做一简单科普。

一、诊断

(1)临床表现：

1.疼痛，50%以上患者有会有疼痛表现。

多数患者因为躯体疼痛才被确诊为骨转移。

2.病理性骨折，约5%~25%骨转移患者会出现病理性骨折。

3.高钙血症，约10%~20%。

4.脊髓压迫症状，约10%。

(2)影像学检查

1.X线检查：表现为溶骨性、成骨性以及混合型3种。

乳腺癌、肺癌、甲状腺癌多呈现溶骨性骨破坏。前列腺癌多呈现成骨性转移。

2.放射性核素骨扫描(ECT)：是最常用和最敏感的方法，可用于早期筛查和癌症患者定期复查。

3.CT和MRI检查：可显示病灶大小、范围以及周围毗邻关系、软组织情况。

其中，MRI是脊髓压迫症的首选检查方法。

(3)诊断要点

结合患者症状、病史，X线片、骨扫描、CT和MR等影像学检查，大多可做出临床诊断。

二、治疗

(1)治疗原则

总而言之，骨转移瘤的治疗总体属于姑息性治疗，核心目的是消除或缓解症状，改善生存质量。根据原发肿瘤部位、病理情况、既往治疗情况以及年龄生理状态制定个体化方案。

主要治疗方法有手术、化疗、放疗、核素治疗、双磷酸盐和中医中药治疗等。

(2)治疗方法

1.放射治疗：可控制局部病灶、缓解疼痛症状，改善生活质量。

2.手术治疗：必要时可采用手术治疗，尤其是脊柱骨转移病灶局限，可手术恢复脊柱稳定，预防病理性骨折造成瘫痪。

3.化疗：PS评分高，原发肿瘤对化疗敏感者，可考虑化疗。

4.双磷酸盐：抑制破骨细胞对骨组织的吸收，预防和治疗高钙血症。

5.中医中药治疗：晚期骨转移表现为疼痛为主，中医中药针灸等综合治疗临床确实可以减轻症状、改善生活质量。

6.疼痛处理：应按照WHO三阶梯止痛原则，合理、规范使用镇痛药物，满意控制癌痛。

三、预后

虽然骨转移是肿瘤的晚期表现，但并不是临终状态，如乳腺癌仅发生骨转移时中位生存时间在2年以上，前列腺癌仅发生骨转移时中位生存时间可到50个月，此外，肺癌和胃肠消化道肿瘤1年生存率只有5%~7%左右。

3转移癌有什么特征

癌症转移是一个很奇特的现象。

首先是它并不能在身体的任何地方生长。早在上个世纪末科学家就发现，某种癌症转移至某些器官，而不侵犯另一些器官。比如，女性高发的乳腺癌可以向骨、肺和脑转移，但它很少转移至肝脏。

其次是癌在原位长大，只有一部分癌细胞会随血或淋巴离开原发部位，而其余大多数细胞原地不动并逐渐死亡。

现在，科学家已经弄清，原来是细胞中的基因起到了决定性的作用。这种存在于每个人体内的基因已经鉴别出来，当它完好的时候，能够有效地阻止癌瘤转移;而当它发生变异(医学上称为突变)时，就会导致癌细胞离开原位。一名晚期癌肿病人每天可以向血液中释放5万个转移细胞，就像风吹柳絮一样。

癌细胞随着血流周游全身，选择它的沃土“生根发芽”。转移肿瘤就“开花结果”了。

转移癌的一般特征是：转移癌与原发癌相隔一定距离，即不具连续性，藉此可与肿瘤浸润导致的直接蔓延相区别。

多数情况下转移癌是多个的，累及的淋巴结往往由近及远，顺次发展。血道转移者受累器官多表现为分散的、有包膜的球形结节。多数转移癌保留其原发癌的生物学特性，形态结构与原发癌近似，必要时可借助组织化学技术进行鉴别。

4 癌转移步骤及方式

癌转移步骤

①原发肿瘤的生长和增大;

②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管;

③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行;

④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留;

⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织;

⑥癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。

转移的方式

①直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官;

②经淋巴转移;

③经血行转移;

④种植性转移;

5原发癌和转移癌有什么区别

可能对于癌症来说，我们的认识仅限于它对患者的身体会造成非常大的危害。

但是，癌症在临床中也是分为很多种类型的。不同的类型、不同的表现症状会直接影响医生制定治疗方案。

因此，我们需要更加详细的了解一下各种癌症的表现和区别，才能最大程度的做好预防。

原发癌和转移癌有什么区别

首先来说，原发癌是原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，这些癌细胞形成团块，称之为原发癌。

在人体中，除了指(趾)甲和毛发外，几乎所有器官和部位、组织都可以发生原发癌，原发癌在临床恶性肿瘤中占有较大比例。

其次，转移癌和原发癌的性质相同，并且发生在原发癌的远隔部位。它是由于癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，然后随着血流和体液运行到远隔部位或某一器官，形成与原发癌同样类型的癌症。

临床上经常遇到转移癌先被发现，然后才找出原发癌的情况。