北京儿童医院烧伤整形科小耳畸形患者诊治流程

北京儿童医院烧伤整形科小耳畸形患者诊治流程

我科（北京儿童医院烧伤整形科）小耳畸形患者诊治流程（单侧小耳畸形）：我院一般采用扩张器法。

如果患儿耳后乳突条件好即皮肤较松软薄，皮肤无毛区面积大，也可以考虑直埋法。

扩张器法治疗过程是这样的：

1.要求患儿年龄在5岁-6岁以上，同时身高至少高于120cm。第一期手术是在小耳耳后乳突区皮下埋置一枚扩张器，这次手术需要住院5天左右，费用8千—1万块。

2.术后10天开始行扩张器定期注水扩张。具体时间是每周

一、四的中午11点到11点半。一共注水10余次，大概需要1个半月左右。

其后（扩张器扩张的皮肤量满意后）开始进入养皮阶段，大概20天，这期间可以在家休养，不用来院，或者中间来注水一次。

3.养皮20天后入院进行小耳二期手术，即取肋软骨行耳软骨支架雕刻，同时取出扩张器，行扩张皮瓣覆盖耳软骨支架，如果扩张皮肤量不够充裕，我们还会在取肋软骨的切口处取少量皮肤组织游离移植在耳后。这次住院时间7-10天，术后2周来院拆线。手术费用大概1万8千元左右。

刚做完第二期手术后几个月的时间里再造的耳朵看起来形态并不精致，因为皮肤还没有和软骨支架完全贴附，所以耳朵的内部解剖结构如舟状窝、三角窝、耳甲腔显露不清楚，家长们不用着急。

4.小耳再造第三期手术。

在第二期手术结束后1年左右，皮肤与软骨已经完全紧密的长到一起了。这个时候耳朵看起来漂亮多了，但我们还有部分工作要做。一个是将原有残耳的耳垂转位到再造耳的下面，和再造耳成为一体；

另外还要在耳甲腔里耳道的位置上挖一个坑，并植上皮，看起来是一个外耳道的外口的形态，让耳朵看起来更逼真。

此时外耳的软骨形态已充分显露，可以对雕刻不满意的地方再进行修整。

此次住院7天左右，术后2周来院拆线。花费大概1万2千元左右。