小儿呕吐发烧

小儿呕吐发烧

小儿呕吐、发烧，可能是由胃肠型感冒、胃肠炎、阑尾炎及神经系统感染所致。

当出现发烧、呕吐症状时，家长一定要引起重视，及时带小儿到医院就诊，明确诊断后进行对因、对症治疗。

1、胃肠型感冒：胃肠型感冒通常是由病毒感染所致，除了会造成咳嗽、流涕等呼吸系统症状，及发烧等全身性症状外，还可能影响消化系统的功能，造成胃肠功能紊乱，出现腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

对于胃肠型感冒，可使用尼美舒利、蒙脱石散等药物进行退热、护胃的对症治疗，还可使用利巴韦林等药物进行抗病毒感染治疗。随着胃肠型感冒好转，症状也会逐渐消失；

2、胃肠炎：部分肠道病毒和有害细菌，如诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌等，在侵袭胃肠道后也可能造成呕吐、发烧、腹泻等临床症状。

此时小儿需要在医师的指导下，服用口服补液盐、蒙脱石散、益生菌进行补液、止泻及调节胃肠菌群的对症支持治疗。

若感染严重或胃肠道症状明显，必要时可使用头孢他啶等敏感抗生素进行抗感染治疗；

3、阑尾炎：当小儿罹患阑尾炎时，可能会出现发烧、乏力、寒战等全身症状，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，其中典型症状为右下腹疼痛，体查可发现右下腹明显的压痛、反跳痛。

小儿阑尾炎易并发阑尾穿孔，并发症较重。

阑尾炎一经确诊，建议立即手术切除阑尾，还可配合阿莫西林等抗生素药物以预防感染；

4、神经系统感染：神经系统感染包括化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、乙脑等中枢神经系统感染。当感染累及调节体温的中枢神经时，小儿可出现发烧症状。此外由于感染导致颅内压升高，可出现呕吐症状，呕吐时呈喷射性呕吐，呕吐后精神萎靡、嗜睡，甚至出现反复抽搐。此时要及时到医院就诊，完善头颅CT或核磁共振等检查，必要时完善腰椎穿刺以明确诊断。

在确诊病因后，可在医生的指导下使用甘露醇、激素以降颅压及控制炎症反应，并使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行抗感染治疗，以免出现严重后遗症。