银屑病的治疗方法有哪些

银屑病的治疗方法有哪些

银屑病的病程往往持久或屡次复发，不应过分治疗或滥用药物，以免引起不良反应或妨害一般健康。

局部治疗虽不太方便，但较安全、有效而不应忽视。

一、药物治疗

1、局部用药治疗：糖皮质激素霜剂或软膏效果较好，但不宜长期、连续大面积使用，注意其不良反应；维A酸霜剂常用浓度是0.025%~0.1%，其中0.05%~0.01%他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病效果较好；

维生素D3衍生物如钙泊三醇也有较好疗效，但不宜用于面部和皮肤皱褶部；钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司乳膏或软膏等)可用于头皮、皮肤褶皱、生殖器等部位，但不宜长期、大面积使用，可增加淋巴癌和皮肤癌的发生风险；各种角质促成剂(如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏及水杨酸软膏等)也可外用。

2、全身用药治疗：维A酸类药物适用于治疗各型银屑病，可作为一线用药；免疫抑制药主要用于红皮病型、脓疱型及关节病型银屑病；感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者需使用抗菌药物；糖皮质激素仅用于红皮病型、关节病型及泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者，应短期应用并逐渐减量，以免病情反跳；免疫调节药可用于治疗细胞免疫异常的患者。

二、手术治疗

该病一般无需手术治疗。

三、物理治疗

1、UVB光疗：当局部治疗无效时，可选择UVB光疗，一般可以改善轻到中度的银屑病症状，但有可能会产生短期副作用，如皮肤干燥、瘙痒、发红，甚至可能因为照射强度选择不佳造成烧伤。

临床常将UVB光疗与其它治疗相结合，如与蒽林软膏或煤焦油结合使用，可在一定程度上提高疗效。

2、准分子激光：可用于治疗轻度至重度的银屑病，治疗疗程比光疗时间短，副作用较光疗也更少，一般不会损害到健康皮肤，仅对病变皮肤有作用。

3、紫外线A联合补骨脂素(PUVA)：补骨脂素为严重光敏药，在服用补骨脂素后暴露于UVA光下可以有效治疗重度银屑病患者。

但也会产生一些短期副作用，如瘙痒、灼热感、恶心、头痛等。

部分患者可能会产生对光的敏感性增加，皮肤干燥、皱纹等长期副作用。

四、中医治疗

应根据临床表现进行辨证论治，以清热、凉血及活血治则治疗血热型，以养血润肤、活血散风治则治疗血燥型。

常用中药有土茯苓、人参、地黄、黄芩、党参、白术、刺五加、苦参、白鲜皮、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、丹参、黄柏、蒲公英、鸡血藤、当归和紫草等，要在医生指导下用药，辨证施治。

五、其他治疗

如普鲁卡因封闭疗法、腹膜透析疗法、光量子血液疗法以及高压氧疗法，也都有一定疗效，但均要在医生指导下进行。