肝门部胆管癌的Bismuth分型及其临床意义是什么？

肝门部胆管癌的Bismuth分型及其临床意义是什么？

肝门部胆管癌的Bismuth分型：

Ⅰ型：肝总管上端癌。

Ⅱ型：肝管分杈部癌。

Ⅲ型：开始于左肝管或右肝管的癌。

Ⅳ型：广泛的肝外胆管癌。临床意义：BismuthⅠ、Ⅱ型的肝门部胆管癌在临床和影像诊断的表现上相似，主要为早期的梗阻性黄疸和肝内胆管系统普遍性扩张。左或右侧的Ⅲ型肝门部胆管癌的临床表现有明显差异。右侧肝管较短，可较早侵犯肝管分杈而出现黄疸；左侧肝管较长，出现黄疸较晚，因此常延误临床诊断，失去根治手术机会。