激光手术治近视眼后遗症

激光手术治近视眼后遗症

激光手术矫正近视主要分为准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光角膜基质透镜取出术等，因为手术方式不同，后遗症发生率不一样。

准分子激光角膜切削术，是应用准分子激光切削角膜中央前表面，即去除角膜的前弹力层和浅层角膜基质层，使角膜中央变平，达到矫正近视目的。手术前需要严格的筛查，符合条件预约手术。手术后后遗症主要是角膜雾样混浊，是角膜被切削后的创口修复过程中有上皮下成纤维细胞增生以及胶原纤维重塑引起的，是影响手术后视力的重要原因，也是近视回退的重要原因，一般需要使用糖皮质激素眼药水治疗。

部分患者在长时间持续使用糖皮质激素眼药水后发生激素性青光眼，需要重视，及时测量眼压，可以考虑非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。最佳矫正视力下降，多是由于激光切削时偏离中心出现散光或者出现中心岛所致。其它并发症是近视欠矫或过矫、屈光状态不稳定、近视回退、眩光、干眼症、视觉质量下降等。

准分子激光原位角膜磨镶术其特点是使用微型角膜刀制作角膜瓣，手术后角膜瓣的覆盖使并发症后遗症相对减少，但是角膜瓣后遗症相对较多，如游离角膜瓣、角膜瓣不全、角膜瓣纽扣皱褶、角膜上皮植入等，影响手术效果。

比较严重的后遗症是因为角膜薄导致的角膜扩张或者圆锥角膜发生。