心律失常的症状

心律失常的症状

在人的一生中，几乎没有人不患心律失常。心律失常是心脏跳动的节律和频率异常的总称。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。

较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现各异。

患者发生心律失常后不舒服的感觉就是症状，这取决于患者对心律失常的敏感性，敏感性低的人可能就没有症状，只有心电图的改变，敏感性高的人，即使病情很轻，也可能有非常不适的感觉。

心律失常的主要原因是激动起源异常、激动传导异常，患有心律失常会给患者带来很多生活上的不便。那么，心律失常有哪些症状表现呢？下面就来介绍一下心律失常的症状。

症状一：肠系膜动脉供血不足

快速心律失常时，血流量降低34%，系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。

症状二：晕厥、神志不清

节律或（和）频率的明显改变可以引发心排血量下降，导致重要脏器，如心脏、大脑供血不足，患者可有胸闷、胸痛、憋气、头晕、头胀、疲乏无力、气急、手足发凉等缺血缺氧症状，严重的患者甚至可以出现晕厥、神志不清等，所以有这些症状的患者都可能有心律失常。

症状三：脑动脉供血不足

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。

室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%～75%。

症状三：窦性心动过缓

过缓通俗的来说就是心率过慢，低于每分钟六十次，出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血，这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。

症状四：肠系膜动脉供血不足

快速心律失常时，血流量降低34%，系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。

症状五：窦性心律不齐

窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢。

心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关，有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。

症状六：肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。

频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%；房性心动过速时肾血流量降低18%；快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%；室性心动过速则可减低60%。

临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

症状七：心悸

心律失常患者最常见的症状，又称为心慌。

不论是快速性心律失常还是缓慢性心律失常，心跳的节律或（和）频率发生了明显的改变，患者主观上有“心跳沉重”、“心脏要跳出喉咙口”、“心脏停跳”、“心脏乱跳”等感觉。

症状八：冠状动脉供血不足

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

症状九：有的患者感到心跳有间歇

有的诉说心脏停跳或心脏有如坐电梯突然下降的感觉，也有的患者感到心烦意乱、注意力不集中、情绪紧张。

症状十：心功能不全

主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。

心律失常可按发生原理，心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。

（责编：陆伟祥 ）