前列腺增生症

前列腺增生症

前列腺增生是老年男性常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状，随年龄增长而增长，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。那么男性前列腺增生症的表现症状以及会对男性带来什么影响呢？由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫，临床上主要表现为以下症状：

1、尿频、尿急、夜间尿次增加和急迫性尿失禁；夜尿增多可从最先开始的1-2次/晚增加到4-5次/晚或更多；

2、排尿无力、尿线变细和尿滴沥；

3、血尿4、尿潴留，无法排尿。并发症：

1、长期前列腺增生会导致膀胱变形、肾积水，最终影响肾脏功能,严重者出现肾功能衰竭；

2、反复尿路感染；

3、导致膀胱结石的发生；

4、由于排尿受阻，膀胱压力及腹内压增高导致疝及痔疮发病率增高。为了评估患者症状严重程度，选择手术时机，我们采用标准化量表来帮助判断。国际前列腺症状评分(I-PSS)：I-PSS评分标准是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映。I-PSS评分患者分类如下：（总分0～35分）轻度症状0～7分中度症状8～19分重度症状20～35分生活质量评分（QOL）：QOL评分（0～6分）是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又叫困扰评分。表1国际前列腺症状（I-PSS）评分表在最近一个月内，您是否有以下症状？无在五次中症状评分少于一次少于半数大约半数多于半数几乎每次1.是否经常有尿不尽感?123452.两次排尿间隔是否经常小于两小时?123453.是否曾经有间断性排尿?123454.是否有排尿不能等待现象?123455.是否有尿线变细现象?123456.是否需要用力及使劲才能开始排尿?123457.从入睡到早起一般需要起来排尿几次?没有1次2次3次4次5次12345症状总评分=表2生活质量指数（QOL）评分表高兴满意大致满意还可以不太满意苦恼很糟8.如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状,您认为如何？123456生活质量评分(QOL)=以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响，但是它们提供了医生与患者之间交流的平台，能够使医生很好地了解患者的疾病状态重度BPH患者或下尿路症状已影响生活质量者应考虑手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳的患者应该手术治疗。当BPH导致以下并发症时，建议采用外科治疗：

①反复尿潴留；

②反复血尿；

③反复泌尿系感染；

④膀胱结石；

⑤继发性上尿路积水，以及其他合并症者，应当外科治疗。前列腺电切示意图