幼儿 荨麻疹

幼儿 荨麻疹

3.光试验为重要的诊断方法，在短时期的试验暴露后，照射部位即出现风团和红斑2.通常数分钟至1小时后消退，但亦可持续较长时间，特别是由可见光引起者。有些患者在反复暴露后可产生耐受性。1.常见于暴露日光后数分钟内，在暴露部位开始出现瘙痒和红斑，迅速形成风团。

本病的发生一部分为自免疫性变态反态，即在一定波长紫外线（3700A以下）的作用下，释放出具有抗原性的代谢产物产生抗体，而发生抗原抗体反应，另一部分可能为光毒性作用导致组胺释放所致。

康利莱解释其特征为：日光性荨麻疹的症状与特征主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。

以女性多发。形成幼儿荨麻疹的原因很多，因此医师遇到这类病人时都会非常详细的询问病史，并要病人尽量避免可能引发的因素。由于病情可能反复发作，因此建议不要采用注射药物的治疗方式，因为长期使用的副作用较大，而较宜采用口服药物的方式，以便能维持血中药物的浓度。但大多数小儿慢性荨麻疹病人使用了药品后会有嗜睡、全身无力等情形，因此，患者最好能和信任的医师长期配合，不要一觉得药物无效就又换医师。若是小儿荨麻疹持续复发超过六周则成为慢性荨麻疹，致病原因则不一定和食物有关，其他很多因素都可能引起小儿慢性荨麻疹。如温度变化、物理变化(如搔抓)、灰尘、花粉、丝袜等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等。像有人碰到冷水会过敏，有人碰到热水会过敏，都可能引起小儿慢性荨麻疹。也有—半以上的患者可能根本找不到明显的治病原因。

小儿急性荨麻疹发病十分突然，可在一瞬间内皮肤异常刺痒，随着痒感和搔抓迅速出现大小不等，形状不一红色、苍白色的风疹块；有的为环状，也可互相融合成大片，约１０分钟到几小时内很快消退，不留任何痕迹。

皮疹发生部位不定，如用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩。多数患儿除皮肤奇痒外，没其它不适感；少数患儿内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适；重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。

幼儿荨麻疹的治疗小儿荨麻疹也有急性和慢性之分，急性荨麻疹治疗相对容易，而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。

◎饮食方面要注意避免吃与引起荨麻疹有关的食物，如鱼肝油、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，俗称“发物”。多吃青莱及碳水化合物类食品，尽量少吃刺激性食物。◎皮肤痒时可以涂一些止痒药物，例如白色洗剂或炉吠洗剂等。

◎孩子的指甲要剪短，对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。◎皮肤要保持清洁、干燥，预防继发感染。◎避开病源环境。父母可以试着回想幼儿是在什么环境或者吃过什么食物后发病，以后便尽量减少再次接触的机会。

◎先找出导致这种皮肤问题产生的过敏原。

【小儿荨麻疹家庭护理要点】⑤从防治来看：小儿荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。④有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。③一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，小儿皮肤划痕症，一般持续2-4周，而成人则达数月或数年。

②从病程看，幼儿荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物，（如青霉素类、磺胺类药物），引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。

①小儿荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成少。与成人相比，小儿荨麻疹的治疗还是相对容易些，下面我们就小儿荨麻疹的诱发原因、病程、发病特点等和成人做一个简单的对比。

2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

荨麻疹不仅是成人的多发病，也是小儿多发病、常见病。小儿作为特殊群体，因其年龄不同，虽然同患荨麻疹，仔细观察临床经过，两者之间还是有区别的，小儿荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。

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