斜视术后要注意什么？

斜视术后要注意什么？

小儿斜视多数需要手术治疗，手术的治疗效果和斜视类型、是否伴有其他疾病有关。很多斜视术后的孩子还要戴眼镜，可能是三棱镜、近视、远视或散光眼镜。斜视手术仅能使眼球恢复正位，无法改变其他视力问题。

所以，对于术前由于屈光不正（近视、远视或散光）而戴镜的孩子，术后需要继续戴镜治疗。

伴有屈光不正的孩子，术后的戴镜时机和斜视类型及手术量有关，大多数孩子术后能立即戴镜。对于部分调节性内斜视的孩子，最常见的是内斜视伴有中高度的远视，这种斜视在戴上远视镜后，眼位可以得到部分矫正，手术只是矫正戴远视镜后剩余的斜视度数。所以术后要尽早戴眼镜，看眼球是否回到正位，才能判断手术是否矫正到位。

但是，对于这种类型的斜视，术后眼镜度数医生可能会根据眼位进行调整，不见得一定佩戴原先的眼镜，甚至有些孩子术后早期会摘掉眼镜；相反，有些孩子术前不戴眼镜，视力也很好，术后由于眼睛有暂时性的调节问题，为稳定眼位，放松调节，医生可能会为他临时佩戴1-2D的远视度数，随着眼位的趋于稳定，一段时间以后这种情况多数眼镜是能摘掉的，家长不要多度担心。

有的孩子斜视术后还残留了较小的斜视度数，可以通过戴三棱镜来矫正，同时解决残留的歪头现象。这样的孩子术后可以尽早戴镜。三棱镜主要起过渡作用，戴上眼镜时，可以暂时矫正残留的眼位偏斜，帮助恢复双眼视功能；摘掉三棱眼镜后，眼位还是会回到残留偏斜的状态。所以，这样的孩子需要长期戴着三棱镜。

由于术后残留的斜视度常常不稳定，所以戴三棱镜期间也需要遵医嘱定期复查，观察眼位变化，及时进行调整。有的残留斜视度数过大，则有二次手术的可能性。

无论戴哪种眼镜，都需要遵照医嘱定期复查。

由于屈光不正而戴眼镜的孩子，如果术后眼位稳定，可以按照常规弱视治疗原则半年到一年去医院验光；如果眼睛的远视、近视或散光度数有改变，眼位有变化，则需要根据医嘱验光调整度数。

一些孩子术后戴了眼镜（远视镜、近视镜或散光镜），就一年甚至两年都不再复查了，逐渐发现孩子眼睛又出现偏斜的变化。这可能是长时间不复查，度数发生变化却没有换镜子造成的。比如屈光调节性内斜视的孩子，靠戴远视镜来维持眼位。

如果长时间不复查，镜片的度数没有随着眼睛的真实度数的降低而减度数，会导致眼球无法维持正位，这样就又出现斜视了。