治疥疮的药

治疥疮的药

1治疥疮的药

1.六氯环己烷治疗 在颈部以下整个皮肤上涂敷六氯环已烷(即六六六.GBH)冷霜或洗剂，特别应注意指间、肘、腋、乳房下、臀沟及外阴等处。成年人平均要用30—60g软膏或60-120ml洗剂才能涂满躯干及四肢。外用药务必涂敷24小时以后才能洗去。然后将衣服用热水烫洗或干洗，更换床单和浴巾。

在治疗以后24小时疥疮即不再传染。2周后再作第二次治疗，将近期孵出的幼螨和成虫杀灭。杀疥虫剂并不能杀灭疥虫卵。

2.其他药物治疗 变换疥疮的治疗方法是必要的.因为疥螨对cBH的抗药性发生率正在增高。

(1)治疗过的疥疮如果还有顽固的瘙痒，可能是由于疥疮的侵染仍然存在，超敏反应消退慢，或者是由于GBH过且而产生刺激作用o

①应该重新检交皮损内是否有疥螨，如果顽固的侵染被证明是存在的，则应该重治或给予更强有力的GBH治疗.或用下述方法变换治疗。

②顽固的瘙痒性结节可存留至疥疮治愈以后。这些损害类似痒疹(神经性皮炎)结节，仅对皮损内注射皮质类固酵有效。②如果瘙痒与过敏有关，可局部外用皮质类固醇.或短期(7—10天)服用皮质类固醇，减量停药，可使之缓解。

(2)优力肤霜剂，于48小时内涂敷2次，对消灭疥虫有效，同时也有止痒作用。此药常用做主要的替换药o

(3)6%—10%硫磺加入水溶基质中(也可以用凡士林，但是很油腻)，每吨涂敷。

共涂3个晚上，是一种可靠的治疗方法。患者可能嫌硫磺有味道。此种疗法首选用于婴儿或孕妇的治疗。

(4)10%—25%苯甲酸苄酯，以乙醇作赋形剂或配或乳剂，每日涂敷1次，共用2-3天也有效。

2如何避免疥疮的发生

1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

2、 不要与他人共用毛巾等个人卫生用品，不随处坐卧，保持良好的生活习惯。

3、接触疥疮患者后，需用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。

4、发现患者应及时隔离并彻底治疗，不能用患者用过的衣物、被褥等。对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。

5、及时杀灭环境中的疥虫 一般常用杀虫水都可杀死疥虫。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处，可使用环保署合法登记的环卫用药，依照指示喷洒。

3疥疮分类有哪些

1.传染史

疥疮用过的物品极容易传染给周围人群，也容易被感染，反复发作。

发现以后要及早选用能杀灭疥虫的特效产品治疗。

目前可选用肤清疥宁治疗。

2.接触史

曾与疥疮患者接触，家庭或同宿舍内有疥疮患者，或有在外住宿史。

3.并发症

由于剧痒、搔抓，可引起出血或继发感染，引起脓疮、毛囊炎等并发症。

4.皮损形式

隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最长可达3cm，不易观察者可借助蓝墨水或龙胆紫涂色显现。

丘疹或丘疱疹，位于隧道终端。

结节，见子男性阴茎及阴囊。

皮色或淡红色，黄豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可导致湿疹化或感染等继发损害。

5.症状及发病部位

夜间剧痒。成人疥疮的发病部位为皮肤柔软薄弱处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰围及外生殖器周围区域，其中以指间、男性外生殖器和女性乳房下的皮疹最有典型意义。

颈以上、踝关节以下及掌跖部绝少累及。

4警惕民工潮卷来疥疮

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表层内所引起的慢性传染性皮肤病。

该病解放前曾在我国城乡广泛流行。

近十年来，随着对外开放、城乡差别缩小，交通旅游业的发展，疥疮又有小范围流行趋势。

疥疮是由人型疥螨通过密切接触而传染的，该病传染性很强。离开人体能生活2-3天。

国外有统计，大约有60%的患者是通过性接触而染上的。

在我国，疥疮主要见于卫生条件差、经济欠发达地区。

接触或使用患有疥疮病人用过的衣服、被褥、枕巾、浴具、便具等最易染上，因此本病极易在集体宿舍或家庭内传染和广泛流行。

疥疮表现为在皮肤的皱折部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、阴部、腹股沟、大腿内侧以及女性乳房下等处出现细小针尖至粟粒大小红色丘疹、小疤，散在分布，特别是在手指缝能见到长约1厘米左右的灰色或浅黑色弯曲线，顶端与丘疹或水疱相接，医学上称之为疥虫隧道，这是疥疮特有症状。

患者有剧烈的瘙痒，尤夜晚入睡时更甚。一般成人头面部及掌跖不受侵犯，但儿童除外。少数严重患者可在阴茎、阴囊上出现黄豆大小结节，伴剧烈瘙痒。疥疮治愈后，结节仍可经久不愈。本病常因剧烈瘙痒搔抓引起皮肤表皮剥脱、结痂，甚至继发感染，而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎等。

因此，疥疮一经诊断，要立即治疗。治疗首选1%灵丹霜(孕妇儿童禁用);选用5%—10%硫磺膏外搽，全身搽药一遍，每日1次，连用3天，第4天洗澡后换衣服，被褥、床单、枕巾、内衣均需煮沸消毒，不能煮沸的内衣应在阳光下曝晒。

在治疗时要注意，治疗前先洗澡，在搽药期间不洗澡、不换衣。搽药时应先将好

发部位及损害集中处搽药一次，然后再普遍地涂擦全身。

预防疥疮主要是要注意个人清洁卫生，勤洗澡，勤换衣，发现患病的人，要及时去医院治疗，不和他人同居。

外出住宿时应选择清洁卫生的招待所或旅馆，勿到个体小旅社。

5疥疮的辅助检查

一、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。

首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。

二、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻片上实施镜检。

三、镜检法：在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油，以45度角入射强光源(高压汞灯)，随后可在低倍镜下直接观察检查。

四、滤过性紫外线灯检查：先于隧道皮损处涂0 .1%四环素液，干后用蒸馏水棉球拭净，然后再放在灯下照射，如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。