心脏骤停的原因是什么 心脏骤停急救的原则有哪些

心脏骤停的原因是什么 心脏骤停急救的原则有哪些

一、心脏骤停的常见原因

1.突然发生的意外事故溺水、触电、雷击、塌方、爆炸、火灾;幼儿或老人由于异物进人气管、支气管引起堵塞、窒息。

2.心脏病

最常见的是冠心病急性心肌梗死、急性心肌炎以及风湿性心脏病、心肌病、肺原性心脏病、先天性心脏病等。

3.急性中毒

包括食物中毒、化学物中毒、煤气中毒、药物中毒、农药中毒。

4.严重外伤大出血、休克。

5.其他原因

二、识别心脏骤停

突然发生的意外事故，导致的心脏骤停不难识别，因为是紧接其后发生的。

各种心脏病以及其他疾病引起的心脏骤停，在发生前有一部分病人有明显的诱因、有先兆，以及其他疾病的表现。

如能识别出来，提前加以预防是最好的。

心脏病导致心脏骤停，由于时间短促，来不及进行任何治疗的占79%左右。

发病后1小时死亡，占60%一75%;发病后即刻到数分钟内死亡，占30%一35%。

1.诱因

(1)过度疲劳 发生之前一周到两周时间，病人感觉劳累，包括身体和心理的疲劳，得不到休息和恢复。

(2)精神刺激 过于兴奋或悲伤，如看足球比赛，亲人去世、大怒、吵架生气。

(3)气候变化 寒冷、大风、气温骤降或闷热天气，在寒冷户外活动，未注意保暖。

(4)过量的饮酒、饱餐。

同时应立即开始：

1.现场呼叫他人协助急救

一个人很难坚持完成心脏骤停的抢救工作，当识别病人已发生心跳骤停，就必须大声叫喊他人来协助。

第二人可协助拨打“120”急救电话。

2.立即脱离意外事故的现场

对因溺死、触电、火灾等意外事故所致的心脏骤停病人，应使之立即脱离发生意外的现场环境，如溺水者救上岸，触电者脱离电源，煤气中毒者移至室外，塌方者从废墟下救出。

3.立即进行心肺复苏

即口对口人工呼吸和胸外心脏按压，单人操作或双人操作，或多人交替操作，直到成功为止或等到急救医生来到毛

4.病情稳定后，在急救医生监护下送医院

在病情未稳定前，不宜搬动病人。

当现场初期心肺复苏成功、病人恢复了心跳和呼吸，或者已用上人工呼吸机，则应争取尽快将病人转送医疗技术设备条件好的医院，进行后续治疗，以达到彻底康复。

心脏骤停急救要点

①及早识别心脏骤停的病人。

②拨打“120'’急救电话呼救。

③立即开始心肺复苏。

关键点

一、快：10秒完成判断

“快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。华伟指出，有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降10%；10分钟后，病人存活的希望就很小了。

因此，看到一个人晕倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。

判断的方法为：一看，看他还有没有意识；二摸，在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动(图①)。这些动作一定要在10秒钟之内完成。

如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。

黄德嘉补充说，判断一个人有没有意识时，还可以掐掐人中，看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。

有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。

“心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。”

因此，黄从新说，心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找人，浪费时间。

陈韵岱也指出，正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键，所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。

除了抢救速度快，转运快也非常重要。

黄从新提醒，病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。

转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。

关键点

二、顺：身体放平仰头举颌

病人在硬地板上放好后，要保证他的身体是平的，头向后仰，下颌向上抬。

可以用手扶着他的额头，帮助头后仰，同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西，比如假牙等。

陈韵岱说，一旦心跳停止或出现恶性心律失常，很快会出现呼吸停止。

在抢救原则上，首先就是要开放气道，之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。

只有仰头举颌，才能保证病人的呼吸道通畅。

不过这点很容易被人忽视，有人光顾着实施心脏按压了，也不管病人的身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒，第一个反应就是从后背扶起他来，用身子托着他的头，这时很难进行正确的人工呼吸和心外按压，这些方法都是错误的。

身体不“顺”，呼吸道不通畅，即便心跳短暂恢复，如果氧气进不来，心脏也很难继续维持正常跳动。

症状一：突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐等心脏骤停症状。

心脏停跳10～15秒钟。由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。

同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。

症状二：心音、脉搏、血压突然消失等心脏骤停症状。

观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。

症状三：呼吸停止。

心脏骤停的症状表现为：开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。

呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟以内。

症状四：瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。

紫绀是心脏、呼吸骤停后出现的体征。

心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1～2分钟瞳孔散大固定。

紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。

凭深度昏迷和扪不到大动脉搏这两个重要的心脏骤停的症状就可以判断是否心脏已突然停搏，并立即开始抢救。判断是否心脏骤停，切勿依靠听诊器反复听，更不应用心电示波器来判断。

因为心脏骤停后，复苏术开始的迟早与成活率的关系至关重要，必须分秒必争。

基础生命抢救主要是胸外按压和人工呼吸，目的是提供大脑最低限度的血液供应。进一步生命抢救，需用器械和药物，如气管插管，直流电非同步除颤，使用肾上腺素、阿托品等药物，以利心脏恢复搏动。