多发性大动脉炎的病因

多发性大动脉炎的病因

多发性大动脉炎的病因 ：

(1)遗传因素：日本研究资料表明自1970年以来共发现10对近亲如姐妹、母女等患有此病且研究表明本病与HLA系统中BW40、BE52位点、HLA-D有密切关系属显性遗传因此认为多发性大动脉炎有先天遗传因素

(2)感染：可能致产有结核杆菌、链球菌、钩端螺旋体以及梅毒螺旋体和风湿等感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶 48 %的患者有结核病史 86 %患者结核菌素试验阳性在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿

(3)雌性激素：本病多发于青年女性因为青年女性正处于分泌各类激素的高峰期有实验证明该病病人月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失卵泡期雌激素总量明显高于正常女性而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力使动脉壁受损这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关导致血管炎症反应使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚中膜增厚或变薄纤维变性纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低是动脉壁炎症性改变的机制

(4)自身免疫反应：武警北京市总队第三医院 专家介绍：在本病的早期和活动期常有四肢关节、肌肉痛低热等类似风湿病的表现血沉增快(病情稳定血沉恢复正常)血液中的丙种球蛋白值和抗主动脉抗体效价增高抗链 O 滴度升高应用肾上腺皮质激素治疗有效因此大多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病