上消化道大出血处理原则

上消化道大出血处理原则

上消化道大出血是指一次出血量大于1000mL或者出血量巨大，可造成的血压、生命征不稳定，都称之为急性上消化道大出血。

一旦遇到这个情况：

1、维持生命体征稳定，开放静脉通路，防止误吸，要给予积极的补液。

另外要使用减少胃酸分泌的药物，如耐信，可以降低胃腔PH值，从而达到止血的目的。

如果补液、扩容的情况下，血压仍不稳定，可使用多巴胺升压处理。

2、维持生命征、液体扩容基础上，血色素如果有下降（血色素小于7g，红细胞压积小于0.25），要给予申请输注悬浮红细胞。

另外反复的出现且生命征不稳定的情况下，即使血常规里边血红蛋白达不到上述小于7g的指征，仍有输血指征。

另外积极的补液、输血扩容、维持生命征的条件下，可进一步行电子胃镜检查，明确出血的原因，才能针对病因治疗。