老年人脑梗塞怎么办

老年人脑梗塞怎么办

老年脑梗和脑梗塞的治疗大致相同，应根据不同的病因，发病机制，临床类型，发病时间等确定治疗方案，实施以分型分期为核心的个体化治疗原则。

但老年人容易有多重疾病，比如糖尿病，高血压，慢性肾功能不全等，需要综合治疗。

对于急性脑梗，有如下三个方面的治疗：

一，一般治疗：保持呼吸道通畅，调控血压，血压持续升高收缩压大于200mmhg，或舒张压大于110mmhg，或伴有严重心功能不全，主动脉夹层，高血压脑病者，可给予缓慢降压，并且要预防低血压，控制血糖，将血糖控制在7.8~10毫摩尔每升之间。

降颅压治疗，严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发症，是造成死亡的主要原因，有吞咽困难的患者，短期内不能恢复者，早期可通过鼻饲管进食。预防感染及水电解质紊乱，同时要预防深静脉血栓形成和肺栓塞；

二，特殊治疗：在发病早期4.5小时内或6小时可考虑使用阿替普酶或尿激酶，排除溶栓禁忌症，给予溶栓治疗。

不符合溶栓适应症且无禁忌症的，尽早给予抗血小板聚集药物治疗。同时给予神经保护治疗像依达拉奉、胞磷胆碱，吡拉西坦等药物；

三，康复治疗：病情稳定后应尽早进行康复治疗，以减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。