什么是胰岛素阶梯疗法

什么是胰岛素阶梯疗法

糖尿病的血糖控制显得尤为重要。为此，国外的医学专家提出了2型糖尿病的最佳治疗方案，胰岛素阶梯疗法。胰岛素的阶梯疗法是在2型糖尿病发展的不同阶段，及时而适量地补充外源性胰岛素治疗，使血糖包括空腹和餐后2小时血糖和尿糖达到最理想的控制，最大限度地保护残存的胰岛细胞功能，从而达到防止并发症，提高生活质量、延长寿命的治疗目的。它需遵循缺多少补多少的原则，根据每一个具体病人所处的不同发病阶段和对胰岛素的敏感性而确定。

首先是0级治疗方案，即单纯饮食控制加睡前皮下注射中效胰岛素4—8单位，适用于发病初期或胰岛尚有相当程度储备功能者。其次是1级治疗方案，即饮食、运动疗法，口服降糖药加晚睡前皮下注射中效胰岛素4—8单位，适用于胰岛有一定储备但空腹血糖偏高的病人。再次是2级治疗方案，指每日两次使用中效胰岛素治疗早、晚餐前半小时各皮下注射一次，适合于胰岛损伤程度属中等的病人。3级治疗方案是指每日需皮下注射3次以上胰岛素的疗法，适合于胰岛功能已经完全衰竭的2型糖尿病患者或者进行胰岛素强化治疗者。

总之，糖尿病胰岛素的阶梯疗法目的是让每一位2型糖尿病患者的血糖和尿糖都达到最理想的控制，它强调了胰岛素在治疗2型糖尿病中的重要作用，将胰岛素作为治疗糖尿病的一线药物，从而提高了整个2型糖尿病治疗的成功率，是目前治疗2型糖尿病的理想选择。

糖尿病神经病变也可能导致无症状性低血糖。糖友或多或少都曾有过低血糖的经历，因此对其症状已再熟悉不过然而无症状的低血糖，并没有饥饿、头晕、心慌、乏力、出汗等反应，早期无法发现，十分凶险。

所以，神经病变并不只是凉、麻、痛这么简单，糖友必须对其有个全面了解，并高度重视。一旦发觉自己有神经病变的征兆，需要及时与医生沟通。

然而值得庆幸的是，神经病变多是可防可治的。血糖控制较好的糖友，神经病变患病率明显较小。即使糖友神经已受损伤，也有三大策略可以逆转病情。