孕早期小腹疼

孕早期小腹疼

孕早期小腹疼可能是由于体内激素水平变化导致，也可能是由于妊娠囊增大，刺激子宫，造成子宫充血、增大，对子宫韧造成牵扯，绝大部分孕妇对这种牵扯并没有感觉，但是个别孕妇比较敏感，会出现轻微小腹疼，一般通过卧床休息，疼痛会明显缓解。

此外，可能与先兆流产、难免流产、稽留流产、宫外孕、妊娠合并卵巢囊肿等有关，需到医院进行血常规、B超等检查，结合临床症状明确诊断，再进行处理。

1、先兆流产：孕妇在孕早期劳累、外伤、同房、孕激素不足等，均有可能会刺激子宫平滑肌收缩，导致先兆流产，引起小腹疼，可能伴有阴道异常出血。

此时需到医院就诊，结合病史、孕激素及人绒毛膜促性腺激素检查、B超检查做出初步诊断，需卧床休息，并且遵医嘱口服或肌肉注射孕激素，减少子宫平滑肌收缩，达到安胎目的；

2、难免流产：在先兆流产的基础上，出现小腹疼痛加重、阴道流血增多、宫口开大等情况，可能是出现难免流产，此时需要及时做清宫手术，并在术后口服促进子宫收缩、排淤血的药物，如五加生化胶囊等药物，还需要使用克林霉素等抗生素预防感染；

3、稽留流产：胚胎已经停止发育2个星期以上，但并没有排出宫腔之外，由于胚胎已经死亡，体内激素水平明显下降，所以会引起子宫平滑肌收缩，导致孕早期小腹疼。

这种情况需要做清宫手术，在清宫手术之前要了解凝血时间是否异常，必要时可以备血，避免在手术期间造成大出血，清宫术后的药物治疗与难免流产类似；

4、宫外孕：妊娠囊在宫腔以外的位置生长，常见的就是输卵管，当输卵管出现肿胀时，会引起孕早期小腹疼，一般是一侧小腹疼。

大部分宫外孕需考虑进行手术治疗，个别早期且符合指征的可以保守治疗，比如口服米非司酮等药物终止妊娠；

5、妊娠合并卵巢囊肿：怀孕早期盆腔充血明显，在患有卵巢囊肿的情况下，会出现小腹疼，如胀痛或隐痛。

通过B超检查可以明确诊断，如果囊肿比较大或已经出现蒂扭转，需要尽快手术治疗，如果囊肿比较小，可以动态观察。