血尿酸高的原因

血尿酸高的原因

1血尿酸高的原因是什么

一、血尿酸高产生过多

1、 嘌呤摄入过多:血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。

摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、 内源性嘌呤产生过多:

原因一：因为嘌呤最主要的用途是DNA和RNA的构成成分，当细胞RNA和DNA氧化分解过多，合成减少，就会有大量的DNA和RNA碎片产生，也就是更多的嘌呤产生，当细胞被氧化的时候，最先受到损害的就是DNA，所以，越老的人嘌呤产生的就越多，痛风的比例也越高。

DNA分解碎片越多，嘌呤自然就越多，这是内源性尿酸的主要来源。

原因二：嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高。

过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。

心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

二、肾清除血尿酸高减少

持续血尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。

尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。

虽然血尿酸高在慢性肾病中总是存在，但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。

2血尿酸多高为严重

知名痛风专家朱建福就“尿酸多高为严重”指出：当尿酸高于正常值后就可诱发生活类疾病，尤其是在高达一定程度后更是会导致痛风病发生。

除了根据疾病来判断外，我们还应定期通过相关检查来了解自身尿酸水平。

临床定义，所谓的高尿酸血症并不是指血液的浓度大于0.42毫摩尔/升，而是在此标准上再加两个标准误差，即血液中尿酸浓度需达到1.0毫摩尔/升以上，才可以定作高尿酸血症，这也是有些高尿酸血症患者查出尿酸含量为0.81毫摩尔/升，却依然没有被确诊为痛风的主要原因。

尿酸多高为严重从严格意义上说，血中尿酸浓度的正常值，应依生理化学的定义为准，因为在流行病学的定义中，所谓的“正常人”事实上已包含一些无症状的高尿酸血症的病人。检查出血尿酸高严重吗?因此，只要血尿酸检测数据超出了0.42毫摩尔/升，检测者就应开始注意。

尿酸高的危害较多，严重困扰我们生活及工作。

为了能够有效的缓解尿酸水平，我们需对有关的防治知识有所认识。

生活中食用能帮助我们促进尿酸排泄的食物，同时，控制可能会导致我们尿酸水平增高的食物的摄入。

如对动物类内脏、海鲜、火锅等食物我们应加之控制。同时，摄入一些含碳水化合物的食物、碱性类可促进尿酸排泄的食物。

为了能够稳定尿酸水平，生活中我们还应准备一些药物。

通过服用相关药物来对自身尿酸水平进行一个有效控制。

3长期血尿酸偏高会怎样

据痛风专家介绍说，人体尿酸短时间内偏高是不会引起较大的危害的，但是如果血尿酸浓度长期偏高，这些多余的尿酸会随着人体的血液而运往全身，达到身体的各个部位，而慢慢的沉淀下来，引发痛风关节炎的出现。

长期尿酸偏高不仅仅会引发痛风病，尿酸在经过肾脏排出体外的时候，会在肾脏内壁慢慢的沉淀下来，最初是微小的白色晶体，长期因对尿酸的代谢失调，会使得肾脏功能的下降，出现风湿性肾病，甚至是肾结石，况且难以治愈。

人体尿酸浓度是否偏高，是衡量人体健康的一个重要标准，希望能够引起大家的注意，一旦发现有尿酸高，就要及时的进行控制，以免造成病情的恶化。

4什么药物可以使血尿酸升高引起痛风

利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风。

部分抗高血压药：b受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发痛风。

阿司匹林：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。

大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1～2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。

虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多，但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用，特别是老年人。

因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林。

抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。

吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

免疫抑制剂：典型的药物是环孢素。

一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

部分抗菌药：喹诺酮类(如999d.html" target="_blank" class=blue>氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄，但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

降脂药：烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。

5如何通过饮食调理血尿酸高

1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。

海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。

虽然我们饮食因素只占尿酸的10%～20%，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。

3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。

4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。

蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。

药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量。