肺鼠疫是由什么原因引起的？

肺鼠疫是由什么原因引起的？

(一)病因

鼠疫杆菌属于肠杆菌科的耶尔森菌属，是革兰阴性小杆菌，无鞭毛、芽孢菌、荚膜、兼性需氧。

鼠疫杆菌含有多种抗原，与致病性和免疫性有关F1，T，V 3种：

1.F1荚膜抗原是一种具有高度特异性的糖蛋白，已广泛应用于血清诊断。

2.T抗原中的鼠毒素只对鼠类有毒，而细胞壁中的脂多糖内毒素可引起人体发热、传播性血管凝血、补体激活和组织病变。

3.V和W抗原由质粒介导，仅存在于毒型菌株，保护病菌能在单核巨噬细胞内繁殖。

鼠疫杆菌对外界抵抗力弱，特别是对热和干燥敏感，可以杀死阳光和常用消毒剂，耐寒，在脓液、痰和土壤中存活一年以上。

(二)发病机制

鼠疫杆菌主要从皮肤侵入人体，通过淋巴管到淋巴结，引起原发性出血性坏死性淋巴结炎，细菌释放毒素可引起全身毒血症状，细菌可进入血液循环，其中大量繁殖引起败血症，可引起传染性休克、传播性血管凝血。

细菌从呼吸道引起原发性肺鼠疫、出血性支气管炎和坏死性肺炎、出血性坏死性肺门淋巴结炎和纤维素出血性胸膜炎。