暗疮图片

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痤疮可分为寻常痤疮和特殊类型痤疮两大类，特殊类型痤疮又包括聚合性痤疮、暴发性痤疮、高雄激素性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、化妆品痤疮。

寻常痤疮是痤疮最常见临床类型，皮损好发于面颊、额部，其次为胸部、背部及肩部。初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺)；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。皮损继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。

属痤疮中较严重的类型，好发于青年男性，临床表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，病情顽固，常持续多年。

发病突然，皮损以胸背部为主，亦可出现在面部，表现为毛囊性炎症性丘疹、脓疱，有剧烈炎症反应，局部疼痛明显，结节囊肿性皮损较少。

临床表现为面部油脂分泌过多，毛孔粗大，以炎症性丘疹为主，可伴有结节、囊肿、瘢痕形成，有时可伴有多毛、月经周期紊乱等。

皮损表现为毛囊性丘疹、丘脓疱疹等痤疮样皮损，多见于面部及胸背部，病程进展缓慢，一般无全身症状。

皮损主要发生在接触化妆品的部位，以较多闭合性粉刺(白头粉刺)周围伴有少量的脓疱或以小脓疱为主，也可出现开放性粉刺(黑头粉刺)，但数量较少。

母体雄激素在胎儿阶段进入胎儿体内，可引起婴儿发生丘疹、脓疱样皮疹。

痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。

痤疮可用清水或合适的洁面产品去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。轻者仅以外用药物治疗，如维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸等。病情严重者需进行系统治疗，常用药物包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物、糖皮质激素等。此外，可配合光疗帮助恢复，如LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕，非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。