脑梗抽搐的急救方法

脑梗抽搐的急救方法

脑梗即常说的脑梗死，脑梗死后造成的抽搐，绝大多数是痫性发作，又称症状性癫痫，是脑梗死患者常见的并发症之一。

脑梗死后抽搐发作的急救，首先要采取紧急措施避免患者受到意外伤害，然后及时送医进行后续急救治疗。

1、严密观察患者状态：观察患者意识瞳孔以及生命体征变化，注意记录发作时的具体症状和表现，比如四肢是否僵硬、意识状态是否清醒等；

2、注意保护患者，防止意外伤害：如果患者表现为全面强直阵挛发作，发作过程中应保持头部偏向一侧，维持呼吸道通畅，避免窒息或者误吸，避免咬伤舌头，可以使用压舌垫。有条件的给予氧气吸入，同时注意不能过度用力按压患者，以免造成骨折。

如果是复杂部分性发作的患者，要注意其有无意识、避免行走和活动中造成对自身和周围人员的伤害；

3、寻找病因：在患者恢复意识后需要询问是否按时服药，是否有自行停药的事情发生，有无其他诱发因素。

可以检查患者的血常规、血糖、电解质、肝肾功能、抗癫痫药物浓度等，条件允许时可进行脑电图同步记录，如果发作时间持续超过5分钟，则按癫痫持续状态处理；

4、控制癫痫发作：如果是在医院内或者有医疗条件的场所，可给予药物治疗。

目前临床研究推荐的首选药物为苯二氮䓬类药物。国内临床最常用的是地西泮，但需要注意呼吸抑制的风险，需要提前做好气管插管机械通气的准备。

如果效果不好，也可选用静脉注射麻醉药物。

如果出现严重的脑水肿，还可以使用脱水降颅压的药物，如甘露醇，同时给予抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠、卡马西平。