先天性风疹

先天性风疹

1先天性风疹临床上有哪些表现

1、流行病学资料孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史，并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。

2、出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。

3、婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。

4、小儿在出生后8～12个月被动获得母体抗体已不存在时，连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。

先天感染风疹后可以发生流产，死产，有畸形的活产或完全正常的新生儿，也可为隐性感染，胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的，进行性或永久的病变。

1、出生时的表现活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良，肝脾肿大，肝炎，溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多，这些情况为先天感染的严重表现，出生时的其他表现还有低体重，先天性心脏病，白内障，耳聋以及小头畸形等，预后恶劣，根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果，病死率高达35%，在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。

2、心脏的畸形心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒，肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉弓异常以及更为复杂的畸形，大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重;但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者，其预后不良。

3、耳聋失听可轻可重，一侧或两侧，其病变存在于内耳的柯替(Corti)耳蜗，但亦有中耳发生病变者，失听亦可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。

4、眼部缺陷最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球，出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查，除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别，先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高，正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊，能自生消失，与风疹无关，先天性风疹的青光眼必须施行手术;而一过性的角膜混浊不需处理，在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一，此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。

5、发育障碍及神经方面的畸形胎内感染风疹对中枢神经亦能致病，患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强，造成程度不同的发育缺陷，脑脊液中常有改变如细胞数增多，蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。

2先天性风疹吃什么好

适宜食物

面条(标准粉)，洋葱，芥菜

忌吃食物

姜，大葱，大蒜

一、吃哪些对身体好?

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

二、最好不要吃哪些食物?

1、不要吃甜食。

2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。

例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

3、避免吃油炸、油腻的食物。

如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物

3关于风疹的预防措施

(一)隔离检疫 病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

(二)自动免疫 国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种，先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。

目前我国也已制成风疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中、初中毕业班女生。

(三)患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

(四) 防止播搔破皮肤，引起感染。

通过本篇文章的详细介绍，我们现在大致了解了风疹的预防措施，我们做好这些措施，可以大大降低婴幼儿患上风疹的几率只有这样，宝宝才可以健康快的成长，一个不健康的宝宝是不能正常的生长的。

4先天性风疹可以并发哪些疾病

脑炎 少见发病率为∶主要见于小儿般发生于出疹后～天有头痛嗜睡呕吐复视颈部强直昏迷惊厥共济失调肢体瘫痪等脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似病程比较短多数患者于～天后自愈少数可留后遗症也可有慢性进行性全脑炎上海医科大学儿科医院于年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中%并发脑炎有例重症昏迷病程虽然较长但经治疗均痊愈

心肌炎 患者诉胸闷心悸头晕萎软心电图及心酶谱均有改变多于或周内恢复可与脑炎等其他并发症同时存在

关节炎 主要见于成年人特别是妇女患者我国已有儿童风疹性关节炎的报道发生原理尚未完全明确多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致出疹期间指关节腕关节膝关节等红肿痛关节腔积液内含单核细胞有时数个关节相继肿痛类似风湿性多发性关节炎但多数能在～天内自行消失

出血倾向 少见由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致常在出疹后突然出血出现皮肤粘膜瘀点瘀斑呕血便血血尿多数在～周内自行缓解少数病人颅内出血可引起死亡

其他可有肝肾功能异常

5先天性风疹的治疗方法有哪些

1。对孕妇进行检测 ：

孕妇产前进行风疹病毒检测，对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇一般应终止妊娠，防止CRS婴儿的出生。

2。 进行被动免疫 ：

可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触，如孕妇未患过风疹，接触了风疹患者，又未接种过风疹疫苗，如与风疹患者有密切接触，可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml，或胎盘球蛋白20ml，这样可防止胎儿患先天性风疹。