烧伤怎么处理

烧伤怎么处理

1烧伤是怎么回事

高温(30%)：

大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤，皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤，例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃，在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。

烧伤的组织可能坏死，组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿，大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克，休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

电灼伤(30%)：

是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤，在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦，因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤，大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同，影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多，严重的电休克可使呼吸暂停，心律不齐，引起危险的心率紊乱。

化学烧伤(30%)：

可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸，强碱，苯酚，甲苯(有机溶剂)，芥子气，磷等，化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

2烧伤有哪些分类

Ⅰ度烧伤

伤及表皮浅层，基底层尚存，局部皮肤发红，肿胀，疼痛，有烧灼感，无水疱，3～5天痊愈，愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤

累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红，水肿，剧痛;若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。

深Ⅱ度烧伤

累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件，局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻，如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。

Ⅲ度烧伤

累及皮肤的全层甚至皮下脂肪，肌肉，内脏器官，创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形，酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂，硫酸，硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色，黄棕色和黄色;

烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬，碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经久不愈，此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。

严重烧伤：

可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。

根据烧伤病史及皮损即可诊断，根据无水疱，只有红，肿，痛，烧灼感，有水肿，水疱，渗液，累及皮肤分别烧伤深度。

3烧伤怎么处理

冷疗。冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1小时。

水温一般为15～20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深，减轻组织烧伤深度。

冷疗也可减轻水肿，烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张，毛细血管通透性增加，大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱，冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩，减少血浆样物质的渗出，减轻水肿。

所以烧伤后的冷疗越早越好，不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理，使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理，但有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。

酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。

虽然酸碱可中和，但中和反应可产生热量，反而会加深创面深度。

头面部化学烧伤时，首先应注意眼部，看角膜有无损伤，并立即用大量清水冲洗创面。

生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。

所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净，然后用大量清水冲洗创面。

冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤，寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌，但应考虑冷疗可使体温降低，不利于抗休克治疗。

创面的处理。冷疗对创面有一定的机械清洗作用，创面多较干净，有水疱者不要弄破，也不要将疱皮撕去，以减少创面受污染的机会。

创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料，以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面，然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。

皮肤一旦被烧伤后，其损伤将是不可逆的。

深度烧伤后疤痕的形成在所难免，疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。

但抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理，将大大减轻受损程度，减少疤痕的形成，伤员的预后将大为改观。

4如何避免烧伤的发生

一、迅速消除致伤源

灭火战斗中出现烧伤情况一般有：火焰烧伤;液体、气体、固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等。

任何致伤从接触人体到造成损伤，均有一个过程，只是时间的长短不一而已。

因此，现场抢救要争取时间，常用方法如下：

1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火，最有效是用大量的水灭火。

切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。

2.当气体、固体烫伤时，应迅速离开致伤环境。

3.当化学物质接触皮肤后(常见的有酸、碱、磷等)，其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗，以达到稀释和清除创面上的化学物质。

磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面，或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒。如无大量水冲洗，可以用多层湿布包扎创面，使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤。禁用含油质敷料包扎，以免增加磷的溶解和吸收。

4. 当触电后应立即关闭电源，将伤员转移至通风处，松开衣服。

检查发现呼吸停止时，施行口对口人工呼吸;心脏停止跳动时，施行胸外按压，呼吸心脏均停止时，同时进行人工呼吸及胸外按压，并及时送附近医院进一步抢救。

二、现场简单医疗急救

1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。

在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。

2.无论何种原因使烧伤合并其他损伤，如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤，均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。

如用急救包填塞包扎开放性气胸，制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院处理。

3.伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护，防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞、紫药水等)，以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。

对浅度烧伤的水疱一般不予清除，大水疱仅作低位剪破引流，保留泡皮的完整性，起到保护创面的作用。

4.烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动，应给予适当的镇静、止痛。

5.烧伤病人在伤后2天内，由于毛细血管渗出的加剧，导致血容量不足。

烧伤面积超过一半的病人，应立即输液治疗，因为休克很快就会发生。无条件输液治疗时应口服含盐饮料，不宜单纯喝大量白开水，以免发生水中毒。

6. 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告，请求增援。

5烧伤吃什么好

1，火毒伤津 宜食清热解毒之品，如荷叶、番茄、百合、莲心、苦瓜、丝瓜、黄瓜、茄子等。

食疗方：莲子百合粥、皮蛋瘦肉粥。

2，阴伤阳脱 宜食益气护阴之品，如扁豆、山药、木耳、百合、鸭、鹅、藕等。

食疗方：山药玉米粥、山药扁豆饭(鲜山药、扁豆、陈皮、大枣)。

3，火毒内陷 宜食清营凉血之品，如香蕉、西瓜、芹菜、白菜、茭白、苦瓜等。

食疗方：芦薏绿豆汤(芦根、薏苡仁、绿豆)。

4，气血两虚 宜食补气养血之品，如黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、老鸡、乌梅、胡萝卜、龙眼肉、菠菜等。

食疗方：银耳红枣汤。

5，脾虚伤阴 宜食益气健脾之品，如马铃薯、香菇、山药、栗子、鸡肉、芝麻等。

食疗方：黄芪炖鸡、鲫鱼参汤(太子参、玉米、煎好的鲫鱼和姜片)。