老年人尿失禁怎么办

老年人尿失禁怎么办

1老年人尿失禁怎么办

1、奥昔布宁

应用已有近20年的历史，其有效性得到了广泛的证实，但用常规方法治疗至少50%的受试者发生口干，且常因症状严重而使治疗中断。

Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法，方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入，早晚各1次。

治疗后尿流动力学显示，患者膀胱容量增加10～140mL，最大膀胱压下降15～75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

一种常用的抗胆碱能药物，其胃肠道吸收很差。

硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收，但由于它缺乏选择性，抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。

2老年人尿失禁的表现症状

压力性尿失禁

身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

急迫性尿失禁

这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

功能性尿失禁

病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

充溢性尿失禁

当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能，个别病例属精神性尿潴留。

3老年人尿失禁严重吗

一、年龄对控尿的影响

无论哪个年龄段控尿功能不但取决于下尿路功能的完整性，也与个体的意识状态、肢体活动功能或灵巧性等因素有关。

如年轻的尿失禁病人其发生尿失禁的病因很少与泌尿系外的因素有关。

但泌尿系外的因素往往能明显加重老年性尿失禁的症状，如老年人动作的迟缓、卫生间的不便、慢性支气管炎等均会明显加重老年性尿失禁的症状，进行适当的处理，改善老年人生活的环境，减少诱发尿失禁的因素，将明显提高老年性尿失禁病人的生活质量。

即使无任何病>疾病，衰老也将影响着下尿路的功能。

如膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量、延迟排尿的能力等将随着年龄的增长而明显下降，而女性尿道的长度和最大尿道闭合压也随着年龄的增长而缩短或降低。

老年男性大约50%因前列腺的增大而出现膀胱出口梗阻，也将明显影响到老年人的控尿功能。

两性的不稳定膀胱发生率和残余尿量也随着年龄的增长而日益加重。

老年人的一些特有生活习惯，如下午或傍晚饮水较大，或一些老年性病>疾病，如肾功能的下降、心力衰竭或前列腺症状等均对尿量或控尿功能产生一定的影响，加重尿失禁的严重程度。

细胞水平的研究发现老年人膀胱平滑肌细胞间出现“致密带连接”模式，为致密肌纤维膜带，内含排空小腔，这种排空小腔可能是与年龄相关的逼尿肌收缩力下降有关。

此外也出现一些“分离”模式，为散在的突出连接，这些改变可能与老年人逼尿肌不稳定发生率明显增加有关。

以上的因素并非一定造成尿失禁，确是尿失禁的诱因，加之老年人发生其他老年人特有的一些病>疾病的影响，最终将导致老年性尿失禁的发生。

因此对老年性尿失禁的处理应同时关注泌尿系因素和泌尿系外因素。

如对于一个伴有膀胱过度活动症的关节炎老年女性患者，妥善处理关节炎，不但能明显减轻关节炎的症状，有关病人自理活动能力的改善，将明显减少尿失禁的发生。

4治疗老年人尿失禁的偏方

老年人尿失禁偏方:取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。

隔日一次，连服3次即获显效。

注：本方适用于年老肾虚之尿失禁。

小便失禁(尿急、控制不住)：鸡肠一付，洗净晒干，炒黄研成粉，用黄酒送服，每次1钱，一日三次，服完即愈。

忌姜、辣。

老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便：用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。

1|c0蒸猪膀胱猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下。治老年人尿失禁。

老年人尿失禁偏方:狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆i00克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。 党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实lo克。

加适量水煎汁，代茶饮。

有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3~4次可痊愈。

5老年人尿失禁是什么原因导致的

(1)压力性尿失禁：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。

(2)真性尿失禁：由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。

例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。

(3)假性尿失禁：由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。

如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。