变应性咽炎

变应性咽炎

变应性咽炎一般是由于各种物质的刺激导致的机体反应，表现为咽喉肿痛咳嗽，而且咳痰。一般情况下，很多花粉都会导致变应性咽炎。在春天的时候，有些人在花丛当中，会感觉到咽喉特别痒，而且无法说话，这就是变应性咽炎的表现，需要及时排除过敏原。那么，变应性咽炎是什么原因导致的呢？

（1）变应性咽炎的定义：

目前AP尚无公认的定义，AP发病机理的表述，以及变应性鼻炎的定义，同时考虑到咽黏膜损伤后黏膜下神经炎症及敏感性增高等特点，结合前期观察。

本文初步认为，AP是特应性个体接触致敏原后，由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的咽黏膜、黏膜淋巴组织及神经纤维的慢性炎症反应性疾病。

（2）变应性咽炎的临床特点及诊断标准

病史：可以存在季节节律的特点；

变应原：与呼吸道其他部位变应性炎症相同，变应原主要有花粉、屋尘蜡、霉菌孢子、动物皮屑等吸入性变应原,来自工作场所的化学物和刺激物、生物制剂(胰岛素、变应原浸液血液制品等)、药物、昆虫蓄伤、动物抗血清、食物变应原等都能引起变态反应。

病程：病程与就诊时间及误治时间有关，如同变应性鼻炎，变应性咽炎的病理阶段应该也存在速发相、迟发相及最轻炎症持续状态的分期。

因此AP的咳嗽应该是急性发病，阵发性咳嗽，如果变应原持续存在那么咳嗽也会持续存在。

此外，变应性炎症所致的黏膜损伤以及黏膜下神经炎症，伴有淋巴上皮系统反应，会导致黏膜炎症持续。因此这一咳嗽可以表现为急性、亚急性和慢性咳嗽。

主要症状：咽部发痒，刺激性、阵发性干咳；次要症状：咽部异物感，声音嘶哑，咽肿，咽痛；

AP会伴有明显咽痒，但常被咳嗽症状所掩盖，咽痒似有毛刷轻抚或蚁行感，部分患者能明确指出咽痒的部位，喉咽、鼻咽及口咽均可出现。

主要体征：咽部黏膜色淡；表面洒水样、湿润；咽后壁淋巴滤泡增生轻，咽侧索增粗，悬雍垂水肿，舌体侧缘牙齿压痕（舌体肿胀）。

咽后壁淋巴滤泡增生是大多数慢性咽炎所共有，但由变态反应引起者咽部黏膜广泛性肿胀，黏膜颜色偏淡，且有多数患者舌体侧缘牙齿压痕明显。

特应性体质：伴随或曾患变应性鼻炎、变应性哮喘、荨麻疹、变应性结膜炎。

辅助检查：皮肤变应原点刺试验、血清特异性IgE检测、咽黏膜变应原激发试验（目前尚无变应性咽炎激发试验可参考的标准及文献，基于支气管激发试验、鼻黏膜激发试验和结膜激发试验，理论上咽黏膜激发试验可行，但是需要制定与完善）。