高原病怎么预防

高原病怎么预防

样预防高原病

在简述了常见的高原病后,要特别强调最根本的是预防高原病.经验证明,以下10项措施对预防高原病是行之有效的.

1,作好卫生宣传对即将进入高原的人和在高原居住的人,医务人员有责任对他们进行高原卫生教育,讲解高原环境特征及人体的适应过程,解除他们对高原的忧虑；紧张和恐惧,树立克服高原反应,战胜高原疾病的倍心.医务人员还要教会进内人员自我防护的知识,掌握急性高原病的自我判定法和学会初级救护知识.

2,进行体格检查健康的机体对高原有较强的适应能力,而患某些疾病者则容易发生高原病,因此,对进入高原的人应先进行体检,目的在于早期搞清他们进人高原地区后的适应程度.患有各型器质性心脏病,明显的高血压,支气管扩张,哮喘,肺气肿,重症肺结核,癫痫,贫血,重症溃疡病及肝,肾,脾,内分泌疾病,糖尿病及肥胖病人(体重指数》30),均不宜进人海拔3000米以上高原.

3,遵循阶梯适应阶梯适应的目的是机体有足够的时间逐步适应高原低氧环境,充分调动体内一系列的生理调节机制,以取得与外界环境新的统一,从而减少高原病发生.一般来说；：在进入高原的过程中,最好先在海拔1500-2000米处适应2周左右的时间,然后到3000米地区再适应1周,如情况紧急,也至少应在2000米,3000米各停留3天.以后慢慢再从4000米到5000米进行过渡适应,这样,适应的效果会更好.有一点须牢记：切勿登得太快,攀得过高!

4,开展体育锻炼为了提高对缺氧的耐力,缩短适应时间,增强适应效果,体育锻炼是一项积极而有效的措施.方法有两种：一种为一般体育锻炼,在进入高原前作长跑,球类,体操,游泳等运动；另一种为高度适应锻炼,如爬山或负重登山.到高原后仍应坚持锻炼,不过应该注意循序渐进,逐步提高.年老体弱者可开展广播操,简易太极拳等活动.

5,加强保暖防寒海拔愈高,气温愈低,昼夜温差就愈大,人体耗氧量增加,易诱发高原病,并易发生冻伤.因此对进入高原的人,应进行防寒防冻教育,配备防寒用品,如棉衣,皮帽,棉鞋及手套等.在高原行军或旅行,应勤洗脚,勤换内衣,烤鞋垫,处理脚汗,手脚涂油脂,减少与金属及冰雪的直接接触.注意行军中的休息活动,如摩擦手脚,就地踏步,避免长时站立.

6,重视饮食营养营养能影响物质代谢及氧的利用.糖类可提高耐缺氧能力,提高肺泡氧及血氧含量,故初到高原时应采取高糖,低脂肪,适量蛋白的营养原则,有人建议三者比例按4：0.8：1进行调配.很多维生素是组织呼吸的辅酶,如维生素B1,B2：,维生素C就是生物氧化中的递氢体,因此,应供给充足的维生素.新鲜蔬菜和水果含有丰富维生素,要定时保证供应.高原气压低,水的沸点也低,应用高压锅做饭,使员工吃上热饭,熟饭.注意改善主,副食品种花样,善用调味品,使菜肴味美气香,刺激食欲.

7,合理安排劳动进行体力劳动时,人体氧的消耗量随着能量的大量消耗而明显增加.在高原进行体力劳动,尤其是尚未适应的人,尽管心肺等功能代偿增强,但远不能满足人体对氧的需要,容易形?quot;氧债"增多,缺氧加剧,促发高原病.所以对初到高原的人,没有特殊情况,尽可能不安排重体力劳动.一般劳动后也应给予适当的休息时间.即使已适应高原的人也应注意劳逸结合.总的原则是劳动强度从轻渐重,劳动时间

8,配合药物防治药物防治的优点是使用简便,不受时间限制,适于紧急情况及集体使用.但目前效果尚不十分理想,尚无特效药物,其作用仅为辅助及促进人体对高原的适应.常用的药物有调节中枢神经系统兴奋和抑制的药物(如溴加合剂,安菲苯片等),调节物质代谢的药物(酸性药物,醋氮酰胺),作用于细胞呼吸的药物(细胞色素C,三磷酸腺苷等),增加氧运输,氧利用的药物(维生素类,肾上腺皮质激素等).一些中藏药物有很好的致适应作用,就是俗称的"抗缺氧药物",其实药物本身不能对抗缺氧,而是通过调节改善人体的机能和代谢,达到提高生理机能以适应高原低氧.这方面的药物较多,如补益药的人参,党参,黄芪,当归等,活血祛瘀药如丹参等,强壮剂如冬虫夏草,红景天等,安神镇静药如5味子等,常用复方,也可用单方,依辩证而施治,效果则佳.

9,健全抢救设备高原地区医院,卫生院及急救站都应健全治疗和抢救高原病的各种设备,如各种药品,氧气,吸痰器等.最重要的是氧气,包括吸氧附件(导管,面罩等),这些都必须准备充足.可建立高原肺水肿,脑水肿急救箱等,以备随时使用.目前有几种增压增氧医疗设备在改善缺氧和防治高原病上十分有效.

(1)高压氧舱：通过对舱体内大气增加一个大气压并配合吸人高浓度氧气,可迅速提高人体内血氧含量,改善缺氧状态,治疗高原肺水肿,高原脑水肿等重型急性高原病,效果迅速而确切.其功能甚多,应用范围广,’不仅可增压治疗,也可在这一高氧环境内进行手术,放疗,复苏,康复,保健等.许多医院有小型高压舱.青海省高原医学研究所拥有一台国内规模最大,功能最全,性能十分优越的高低压综合氧舱,一次可治疗22人,内环境幽美安全,将可为筑路员工服务.

(2)加压袋：外形酷似睡袋,病人进人袋内后,密闭袋体,通过手工加压或电动自动增压,使袋内的局部小环境气体增压,由此提高吸人气氧分压,成为一个轻便可携式的小高压舱,可在高山上就地救治病人,或在转运前改善病情,争取时间.但一定要保证质量,价格比较昂贵.

(3)富氧室：通过一套特殊装置使空气经富氧膜进入室内,使其中的氧气富集,浓度增高,平时氧占大气的21％.如提高1％即变为占大气的22％,即等于下降了300米,那么假如在海拔4500米,通过富氧增加到氧占25％,即等于下降到海拔3000米,就不会有明显缺氧,如果在富氧室睡觉,则睡眠质量好,第2天精力充沛,因此,从铁路站点建设长期观点出发,这是值得采取的技术.10,建立卫生监督卫生机构及医务人员应对高原建设者实行高原卫生监督,如定期体检,建立健康卡片,实行巡诊制度,熟悉高原卫生知识,制定高原病诊治抢救常规等.铁路建设中的高原保健任务十分艰巨,但我们有党的领导,中央的支持,我们有几十年高原病科研的基础,又有青藏公路修建,青藏铁路一期工程西格段施工中高原病防护急救的经验,目前正在组建一支训练有素的高原病防治队伍,这将为青藏铁路建设和高原保健提供有力保证转